甲状腺乳头状癌需要和哪些疾病区别？

甲状腺腺瘤

最常见的甲状腺良性肿瘤。多见于20~30岁年轻人，多为单结节，表面光滑，生长缓慢，突然增大常为囊内出血，无颈部淋巴结转移和远处转移。

甲状腺腺瘤超声显示边界清晰，有完整包膜，内部回声均匀。而甲状腺乳头状癌超声显示，边界欠规则，无包膜，回声不均匀。

结节性甲状腺肿

为甲状腺肿的后期表现形式。多见于中年以上妇女，病变可长达数年至数10年。常累及双侧甲状腺，为多结节，大小不一。

亚急性甲状腺炎

常由病毒感染引起，发病前常有呼吸道感染的病史。多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向病侧耳颞处放射，血清甲状腺激素浓度升高，甲状腺摄碘率降低。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

又称桥本甲状腺炎，是一种自身免疫疾病。临床表现多为无痛性弥漫性甲状腺肿，对称、质硬、表面光滑，可伴甲状腺功能减退，较大腺肿可有压迫症状。

侵袭性纤维性甲状腺炎

又称木样甲状腺炎。患病时甲状腺普遍增大，质硬如木，但常保持甲状腺原外形，与周围组织固定并产生压迫症状。