甲状腺乳头状癌有哪些相关检查？

实验室常规检查

包括血常规、肝肾功能、凝血功能等检查，以了解患者的一般状况，判断是否适于采取相应的治疗措施。

甲状腺激素检测

主要为促甲状腺激素（TSH）的和甲状腺激素（T3，T4）检测。促甲状腺激素检测是明确甲状腺功能的重要初筛试验。在需要应用甲状腺核素显像鉴别诊断甲状腺结节良恶性时，血清促甲状腺激素水平改变是重要的指征之一。

甲状腺自身抗体检测

主要为抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的检测。抗甲状腺球蛋白抗体检测是甲状腺球蛋白（TG）检测一个重要的辅助实验。每次测定TG时，均应同时检测TGAb，因为TGAb的存在会影响TG对病情监测的准确性。

肿瘤标志物检测

甲状腺癌肿瘤标志物检测，主要是甲状腺球蛋白（TG）的检测。全甲状腺切除术后，血清TG的变化是判别患者是否存在肿瘤残留或复发的重要指标，可用于监测患者术后的复发和转移。

相关基因检测

经细针穿刺活检仍不能确定良恶性的甲状腺结节，可检测术前穿刺标本的BRAF突变、RET/PTC重排等状况，有助于甲状腺乳头状癌的诊断和临床预后预测，便于制订个体化的诊治方案。

超声检查

超声检查是甲状腺最常用且首选的影像学检查方法，可用于结节良恶性的初步鉴别。颈部超声检查可识别甲状腺结节，同时评估颈部有无异常淋巴结及其部位、大小、形态、血流和结构特点等。

此外，超声检查还是监测甲状腺癌复发和转移的重要手段。

细针穿刺活检

为超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB），利用细针对甲状腺结节进行穿刺，通过细胞学诊断对目标病灶性质进行判断。该检查取材成功率、诊断准确率和安全性均较高，是进一步确定甲状腺结节良恶性的诊断方法。

电子计算机断层成像

电子计算机断层成像（CT）用于评价甲状腺肿瘤的范围与周围重要结构，如气管、食管、颈动脉的关系，以及有无淋巴结转移有重要价值。

如怀疑肺转移者应行该检查，以评估肺转移病灶部位、大小和数量。

甲状腺癌功能代谢显像

在进行碘-131治疗甲状腺乳头癌之前，通常通过甲状腺癌功能代谢显像检查来明确患者术后残留甲状腺的大小和功能情况，从而获取病灶位置、形态、数量及代谢等信息。

喉镜检查

术前喉镜检查可以评估声带活动情况，明确喉返神经损伤情况，为医生提供手术指导。