颈椎管狭窄症需要和哪些疾病区别？

本病会和脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、椎管内肿瘤、脊髓空洞症等疾病有相似之处，医生将从多个方面详细检查后进行判断。

脊髓型颈椎病

指骨赘或颈椎间盘退变引起的脊髓压迫症状。

患者临床表现为下肢发紧、行走不稳、手足没有力量、手握力差、偶感四肢麻痹、脚落地似踩棉花感等，重症者大小便失禁、行走困难或四肢瘫痪，与颈椎管狭窄症症状相似，可行磁共振成像（MRI）检查进行专业诊断。

颈椎后纵韧带骨化症

二者临床表现相似，但颈椎后纵韧带骨化症患者脊髓压迫症状一般比较严重，且侧位X线片上椎体后可见长条状钙化阴影，CT片上椎体后方可见骨化块；而颈椎管狭窄症CT显示椎体后缘有不规则致密的骨刺突入椎管，黄韧带钙化、肥厚或内褶，可帮助鉴别。

椎管内肿瘤

指生长于脊髓或与脊髓相近的组织，包括脊髓、神经根、硬脊膜、脂肪组织等的肿瘤，可分为脊髓内和脊髓外肿瘤。平卧痛和夜间痛是它的特殊症状，而颈椎管狭窄疼痛没有规律性，影像学检查可辅助鉴别。

脊髓空洞症

即脊髓内产生充满液体的异常空洞，多见于青少年，有明显分离感觉，磁共振成像（MRI）检查可见中央管扩大、颈髓呈囊性病变。而颈椎管狭窄多见于中老年人，影像学检查无空洞成像，可帮助鉴别。