医生查体

医生会对患者进行体格检查，可以全面了解患者的症状。如：

• 观察患者是否为痉挛步态、行走缓慢不稳。
• 测试四肢感觉是否减退或消失，有无肌张力增加、肌力下降。
• 观测是否有霍夫曼征阳性表现，即受试者腕部稍微向后伸，手指微微弯曲，医生用右手中指和食指轻夹患者中指的远侧指间关节，用拇指向下弹按患者中指的指甲，若患者拇指屈曲内收，其它手指屈曲，则为阳性反应。颈椎管狭窄症多表现为阳性。
• 观察是否有巴彬斯基征阳性表现，即患者仰卧位、双腿伸直、全身放松时，医生握住患者踝关节，另用钝物从该侧的足底外侧缘由跟部向前轻轻划过皮肤，到小趾根部隆起不稳后，再转向内侧到踇趾附近，如果踇趾背屈，其余脚趾呈扇形打开，即为巴彬斯基征阳性。颈椎管狭窄症严重时多表现为阳性。

影像学检查

• X线：若见颈椎管矢状径减少，矢状径绝对值小于12mm，可判断为发育性颈椎管狭窄。
• CT扫描：可较清晰地显示颈椎管的形态和狭窄程度。
• 磁共振成像（MRI）：可明确显示颈椎管狭窄的程度和节段，并能纵向显示脊髓和硬膜囊受压情况，尤其当椎管严重狭窄引起蛛网膜下腔完全梗阻时，能清晰显示梗阻病变头侧和尾侧的位置。