卡波西肉瘤会对患者的皮肤、黏膜和器官造成损害,在日常生活中应注意皮肤、黏膜的保护,进食易消化的食物减轻胃肠道负担。正确认识疾病,定期复诊,积极配合医生治疗。
本病皮损以斑片、斑块或结节为主,当病情进行缓慢时,结节性皮损、部分融合成片的斑块及结节化疗后瘤体可发生溃疡,甚至坏疽。换药要严格掌握无菌和消毒隔离原则,避免动作过大。再次换药时,可先用生理盐水湿润纱布后再揭开,避免溃疡面与纱布粘连而造成再次损伤。
口腔黏膜护理口腔护理时动作轻柔,使用软毛牙刷刷牙,动作轻柔,忌用牙签剔牙。每次进食前后,嘱患者用温水或生理盐水漱口。进食少渣饮食,忌过咸、过甜、过硬、冰冷、辛辣、粗糙的食物,以防口腔黏膜擦伤,多饮温开水,食物宜温凉。
房间内保持一定湿度,勿用手挖鼻孔和用力擤鼻,鼻腔干燥时可用棉签蘸少许液状石蜡或抗生索软膏涂擦,防止干燥出血。鼻腔少量出血时可用无菌棉球压迫止血,并局部冷數,如仍不能止血,可用凡士林纱条填塞止血。
避免搔抓、摩擦皮肤,以免抓伤皮肤引起溃破和感染。保持皮肤清洁,洗浴时,浴水温度不宜过高,选择中性护肤皂,浴后适量涂抹润肤霜。贴身衣服穿纯棉制品,避免穿着化纤毛织品。
疼痛疼痛是卡波西氏肉瘤患者的主要症状。它影响患者躯体、心理、社会、精神等,因此疼痛的护理处于重要地位。此时应给予患者支持、安慰和鼓励,使病人情绪稳定,精神放松,并保证患者足够的睡眠,以提高病人对疼痛的耐受力。
根据疼痛的程度,采取有效的措施:轻度疼痛,可使用阿司匹林、消炎药、心理治疗、分散注意力等方法,使患者心理得到放松,从而减轻疼痛。
放疗皮损对放疗高度敏感,是一种重要的治疗方法,但对黏膜损害比较严重,尤其是口腔黏膜,主要表现为口腔黏膜炎、口干、味觉迟钝、放射性龋齿和放射性颌骨坏死,因此要注意观察加强口腔护理。化疗及一些药物治疗过后要观察药物的不良反应,只需适当多喝开水、卧床休息,部分患者可能出现食欲下降,可以尝试少食多餐。
随访方式取决于卡波西肉瘤的具体分析、程度和治疗方式。医源性免疫抑制型以及艾滋病相关型病情较为严重,至少每月一次进行随访,并至少每3个月进行影像学检查直至病情稳定,经典型、非洲型,病情发展较为缓慢,可以每6~12个月进行一次复查。
现今尚未研发出HHV-8的有效疫苗,所以预防卡波西肉瘤的最好方法是避免感染HIV,因为感染HIV后,将导致人体免疫功能严重缺陷,容易导致卡波西肉瘤的发生。因此要避免无保护的性行为、注射毒品等易感染HIV的行为。
感染HIV的患者一旦确诊艾滋病,要及时进行抗病毒治疗,避免延误病情。对于器官移植患者预防卡波西肉瘤,现今也有一些抗排斥药物,如西罗莫司,可以保证移植器官正常功能的同时,减少卡波西肉瘤的发生。
淋巴网状细胞肉瘤相对少见,根据一般肉瘤的...