开角型青光眼是什么？

开角型青光眼可分为原发性和继发性。

• 原发性开角型青光眼是一种慢性进行性视神经病变，大部分病例眼压升高，也有一部分眼压正常，故早期不易察觉，伴有典型的视杯凹陷、视野缺损，但房角一直是开放的。
• 继发性开角型青光眼主要是一些原发疾病引起的炎症细胞、维生素、血清蛋白及受损的组织细胞碎片等阻塞小梁网，炎性介质和毒性物质导致小梁网炎症、水肿、内皮损害、硬化，使房水外流受阻，炎症刺激造成的房水分泌过多，以及长期应用皮质类固醇治疗诱导眼压升高，而房角是开放的。

开角型青光眼在人群中的发病情况是怎样的？

发病率

原发性开角型青光眼在世界范围内占青光眼患者的70%，我国调查的数据显示，中国地区青光眼患者近达600万。

患病率

大多数资料显示原发性开角型青光眼的患病率为1.5%~3%，WHO资料显示其全球平均患病率是2%~3%，非洲裔的患病率（4.16%）最高，欧裔的患者人数最多，占全球的23.9%。

好发人群

• 年龄多分布在20~60岁之间，随年龄增大，发病率增高。
• 具有家族遗传性，一级亲属中的发病率要比普通人群高10%。
• 高度近视眼、糖皮质激素敏感反应者、视网膜中央静脉阻塞者、糖尿病和全身血管系统疾病。

开角型青光眼有传染性吗？

本病无传染性。

开角型青光眼有哪些类型？

开角型青光眼按病因可分为原发性开角型青光眼和继发性开角型青光眼。

原发性开角型青光眼

原发性开角型青光眼的主要依据眼压的情况，分为正常眼压性青光眼和高眼压性青光眼。

• 正常眼压性青光眼：初次筛查时眼压低于21mmHg，24小时眼压检测峰值低于21mmHg；具有特征性青光眼视盘损害和视野缺损。
• 高眼压性青光眼：病理性高眼压，一般认为24小时眼压峰值超过21mmHg同时伴有视盘损害、视野缺损。

继发性开角型青光眼

继发性开角型青光眼常见的原发病变类型主要有炎症、外伤、出血、血管疾病等，病情更为复杂，因为有些病例在病变过程中可有开角转为闭角，需具体情况具体分析，常见原发病有：继发于虹膜睫状体炎的青光眼、青光眼睫状体危象、晶状体溶解性青光眼等。