皮肤损害多为头面部、耳廓等部位出现圆形或椭圆形红斑，颧面部可有“蝴蝶斑”。口腔黏膜损害呈圆形或椭圆形红斑或糜烂，中央萎缩变薄，四周有放射状细条纹，唇红部病损往往超过唇红缘。
而OLP的口腔黏膜损害为不规则的白色条纹或斑块，唇红部病损不会超过唇红缘。组织病理活检也可进行鉴别。
二者鉴别较难，特别是舌背部的病损。病理检查对鉴别诊断有重要意义。
间杂型红斑与OLP易混淆，其主要表现为红白间杂的斑点，需通过组织病理检查确诊。
OLP患者白色线纹病损表现不明显，以糜烂、溃疡等为主要表现时，易与这些疾病混淆。必要时需免疫荧光等实验室检查帮助鉴别。
患者多有某些药物应用史，或口腔治疗后，与补牙材料、假牙相对应的口腔黏膜区出现呈放射状白色条纹或白色斑块，可通过“斑贴试验”检测接触的过敏原进行确诊。
以唇红部大面积糜烂伴厚血痂覆盖为特点，常伴发热，皮肤可出现外观类似“虹膜”或“靶环”样的病损。
属皮脂腺异位，多见于唇、颊黏膜。黏膜可见散在或成簇的斑疹或丘疹，一般为粟粒大小、淡黄色或黄白色。
