OLP患者典型的临床表现是口腔黏膜的白色条纹损害。此外,患者可自觉黏膜粗糙不适,有木涩感、烧灼感、口干等,偶伴痒感;进食刺激性食物时,可有灼痛、刺激痛。可伴发皮肤损害。
口腔黏膜病损常为对称性分布,最为多见于颊黏膜。不同类型病损临床表现可有差异。
口腔黏膜病损 | 临床表现 |
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按病损类型分类 | 糜烂型:除OLP典型的白色病损外,条纹间和病损周围黏膜可见充血、糜烂、溃疡。好发部位为颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹等处,患者常有刺激痛、自发痛表现。 |
非糜烂型:白色条纹间及病损周围黏膜未见充血、糜烂、溃疡。黏膜上线状花纹可形成网状、环状、树枝状等、还可出现斑块、水疱等多种病损。患者多无明显症状,或偶发刺激痛。 | |
按病损部位分类 | 舌部: 舌前2/3部多见。通常表现为萎缩型、斑块型损害。舌背可伴糜烂,愈合后形成缺乏乳头的平滑表面;也可呈灰白透蓝的丘疹斑点状损害,或灰白色斑块状,需注意与舌背白斑区别。 |
唇部:多见于下唇唇红部,可累及部分或整个唇红黏膜,多为网状或环状白色条纹,伴秕糠状鳞屑,有时花纹模糊,清水涂擦后清晰,可出现水疱,黏膜糜烂、结痂。 | |
牙龈:多为萎缩、糜烂型,龈乳头及附着龈充血,周边见白色条纹。牙龈表面可发生类似上皮缺失的糜烂。 | |
腭部:较少见,病损多由附近其他区域黏膜蔓延而来,常见于硬腭龈缘附近,中央萎缩发红,周边隆起色白。软腭病损多为灰白色网状条纹。 |
口腔黏膜病损 |
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按病损类型分类 |
按病损部位分类 |
皮肤损害典型表现为多发的扁平的多角形丘疹,初为紫红色或鲜红色,后逐渐变成褐色斑。丘疹高出皮面,边界清楚,表面有细薄鳞屑,蜡样光泽。可伴周围皮肤色素沉着、减退或正常肤色。有些可见网状白色条纹,即威肯姆线。
OLP的皮肤病损主要发生于四肢屈侧,特别是踝和腕,多具对称性。发生于生殖器时表现为白色丘疹或溃疡,发生于头皮时,可破坏毛囊引起脱发。
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