医生如何诊断柯萨奇病毒感染？

• 婴幼儿出现疱疹性咽峡炎、 急性心肌炎、无菌性脑膜炎、急性流行性眼结膜炎、流行性肌痛等感染性疾病时要想到柯萨奇病毒感染的可能。
• 同时询问流行病学史，结合必要的实验室检查可考虑临床诊断。
• 确诊依赖于病毒学检查，血清学检查有助于诊断。
• 血清中抗体效价较疾病早期有4倍以上升高，及IgM抗体阳性有早期诊断的价值。
• 脑脊液中检出柯萨奇病毒特异性IgM抗体亦有早期诊断意义。

柯萨奇病毒感染需要和哪些疾病区别？

无菌性脑膜炎需与流行性腮腺炎伴脑膜脑炎、流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎相鉴别。

急性心肌炎、心包炎、新生儿及小儿出现心肌炎 、心包炎须与其他急性感染、肺炎、败血症等鉴别，如快速进展伴有皮疹、脑脊液改变或出现心力衰竭、心律失常等表现，应注意肠道病毒感染可能，确诊依赖于病原学检查。

疱疹性咽峡炎、手足口病需与单纯性疱疹鉴别，后者多为散发，无流行性及季节性，疱疹多出现在皮肤黏膜交界处，但口腔任何部位都可发生。