库欣综合征的合理治疗取决于其病因。一般首选手术治疗,无法手术或手术失败者可进行药物治疗或其他治疗。
治疗目的:治疗原发病、降低皮质醇水平、缓解临床症状体征、治疗相关系统的并发症、保护垂体功能、提高生活质量。
库欣综合征有哪些一般治疗措施?
对于库欣综合征患者,一般治疗主要包括对应已出现的症状,注意健康饮食、适量运动以减轻肥胖、高血压、高血糖等高皮质醇血症相关的症状。
库欣综合征有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
影响神经递质的药物
如多巴胺抑制剂溴隐亭、卡麦角林等,血清素受体抑制剂赛庚啶及生长抑素类似物。可作为辅助治疗使用。
肾上腺皮质激素合成抑制剂
- 米托坦(双氯苯二氯乙烷):主要用于肾上腺癌和不能手术的其他库欣综合征的治疗。
- 美替拉酮。
- 酮康唑:疗效迅速,是库欣综合征常用治疗药物。但妊娠期间不推荐服用,长期服用者应注意肝功能。
- 氨鲁米特。
库欣综合征有哪些手术治疗?
- 库欣病:若为诊断明确的垂体腺瘤引起的库欣病,首选经蝶窦切除垂体腺瘤。术中和术后应补充适量皮质激素。
- 肾上腺腺瘤:应行患侧腺瘤手术摘除,术中和术后应补充适量皮质激素。
- 肾上腺腺癌:尽可能早期做手术治疗,切除原发病灶和转移灶,并进行淋巴结清扫,术后加用药物治疗。并注意肾上腺危象。
- 异位ACTH综合征:切除原发肿瘤,当有必要时,可切除双侧肾上腺以缓解症状。
库欣综合征有哪些其他治疗措施?
对于ACTH依赖性库欣综合征,当不能手术或手术失败时,可进行垂体放射治疗。