胆囊炎主要因胆道梗阻、胆汁淤积引起继发感染所致，导致梗阻的主要原因是胆道结石，而反复发生的感染可促进结石形成，从而进一步加重胆道梗阻，形成恶性循环。

胆囊炎的病因有哪些？

急性结石性胆囊炎

初期炎症可能是因为结石直接损伤受压部位的黏膜引起的，后期细菌感染是在胆汁淤滞的条件下出现的。主要致病原因有胆囊管梗阻（导致胆汁排出受阻，胆汁淤滞、浓缩，形成高浓度的胆汁，而高浓度胆汁具有细胞毒性，会对黏膜产生损伤）、细菌感染（致病菌可从肠道逆行至胆囊，在胆汁淤滞的环境下，致病菌更易于急剧繁殖）。

急性非结石性胆囊炎

病因目前并未研究清楚，通常在老年、危重患者中发生，也有研究认为此病是长期肠外营养、艾滋病的并发症。致病因素主要是胆汁淤滞和缺血，病情发展十分迅速，因此更容易出现胆囊坏疽、穿孔。

慢性结石性胆囊炎

• 胆囊结石：是慢性胆囊炎的主要病因。结石可导致胆囊管反复梗阻，并造成胆囊黏膜损伤，出现反复的胆囊壁炎症反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。
• 细菌感染：正常胆汁应该是无菌的，当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻时，则可能导致肠源性细菌感染，也就是肠道细菌可通过胆管至胆囊，也可以由血液或淋巴途径到达胆囊。
• 其他：低纤维、高能量饮食可增加胆汁胆固醇含量增高，容易形成结石；某些药物可导致胆囊容易形成结石，如头孢曲松、避孕药等；体量快速降低，如不合理的减肥，也可能导致胆囊形成结石。

慢性非结石性胆囊炎

• 感染：肠源性细菌感染是主要原因。寄生虫、病毒感染是少数慢性胆囊炎的病因，如蛔虫、梨形鞭毛虫和人类免疫缺陷病毒（HIV）等。
• 胆囊排空障碍：胆囊排空障碍导致胆囊向肠道排出胆汁的时间延长，胆囊内胆汁淤积，胆囊增大，逐渐出现胆囊壁纤维化及慢性炎症细胞浸润。
• 胆囊缺血：胆囊壁血管病变、大型非胆道手术，以及败血症、休克、严重创伤等重症疾病，都可能造成长期的胆囊黏膜缺血和局部炎症反应、坏死。
• 代谢因素：某些原因致胆汁酸代谢障碍时，胆盐长期的化学性刺激、胰液反流亦可引起化学性慢性胆囊炎症。