雷诺病 (肢端紫绀坏死症)

发病部位:四肢

就诊科室:心血管内科 外科 心血管外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:雷诺氏病自测 雷诺氏综合征自测

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雷诺现象需要做哪些检查?

医生查体

  • 检查受累手指皮肤颜色、是否有溃疡、坏疽等,帮助医生诊断并判断疾病严重程度。
  • 检查患侧肢体的动脉搏动及双侧血压,确定患者是否有循环障碍和动脉疾病。
  • 检查四肢及躯干皮肤是否有发紧、皱纹消失,有无毛细血管扩张、皮肤红斑、脱发等其他皮肤改变,可帮助诊断是否由其他疾病引起。

实验室检查

血常规

可排除部分血液系统疾病以及炎性疾病。

尿常规

可能需要完成尿常规+尿沉渣检查,若有尿蛋白或红细胞,需要考虑是否是全身疾病的局部表现。

红细胞沉降率(ESR)

筛查有无全身性炎症及自身免疫性疾病。

抗核抗体(ANA)检测

一旦通过临床症状疑诊雷诺现象(雷诺综合征),抗核抗体(ANA)筛查非常必要。

若ANA阳性,则需要根据患者症状和转归的特点,进一步完善多种检查,如抗可溶性抗原核抗体ENA的检查,可辅助确诊自身免疫病等,这些检查可辅助诊断雷诺现象背后真正的病因。

多种自身抗体检测

有助背后真正病因的诊断。

其他检查

冷水试验

将患者的双手置于4℃左右的冷水中浸泡1分钟,可诱发手指苍白、青紫、潮红并伴疼痛等症状。

此法简便易行,可帮助诊断本症状,还可用于评估治疗效果,但高血压和心脏病患者应慎用冷水试验。

甲襞微循环检查

正常人毛细血管袢清晰、排列整齐、管径一致,底色为红黄色,血流通畅。

雷诺综合征患者的毛细血管袢初期为明显减少、管径很细、管袢短小,逐渐可出现巨大毛细血管袢,管袢呈断裂或点状,血流缓慢,甚至血管袢完全消失。

指温恢复时间测定

先记录常温下手指的温度,然后双手浸入冰水中20秒,再记录手指皮温恢复至正常温度的时间。

正常人指温恢复时间小于15分钟,而雷诺现象的恢复时间超过20分钟。该试验可帮助诊断本症状,也可用于评估疗效。

握拳实验

两手紧握90秒,松开手指后手指表现为苍白、青紫、潮红并伴疼痛等症状时,可帮助诊断。

指动脉压力测定

指动脉压力大于40mmHg时,提示动脉存在梗阻,有助于该症状的诊断。

指动脉造影和低温(浸入冰水后)指动脉造影

可了解手指动脉情况,有助于雷诺现象的诊断,还能显示动脉是否有器质性病变。

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