莱姆病治疗主要是应用抗生素,其口服治疗的常用抗生素包括多西环素、阿莫西林和头孢类药物等。
患者情况不同,使用药物也会相应调整。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
在医生指导下根据以下进行如下的分期治疗。
成人用头孢曲松或青霉素。儿童需根据医嘱调整用药剂量。临床症状多在治疗后第2天开始缓解,约7~10天消失。
有严重心脏、神经或关节损害的,可用静滴青霉素或头孢曲松治疗。
首次应用抗菌药物,应当控制剂量,预防赫氏反应(Jarisch-Herxheimer reaction)的出现,赫氏反应指在抗菌药物治疗后半小时至4小时出现的局部或全身反应,表现为突然出现发热、寒战、头痛、呼吸加快,原有症状恶化等。赫氏反应是抗菌药物杀死大量螺旋体,大量异体蛋白和毒素从死亡螺旋体释放所致,故首次剂量应用抗菌药物易致赫氏反应,为防止赫氏反应,建议首剂给予小剂量。
此外,有发热及疼痛者予以解热镇痛药物;高热伴严重全身症状者可考虑予以肾上腺皮质激素治疗。
该疾病一般无需手术治疗。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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