颅内动脉瘤未破裂的非紧急情况的就诊，神经科医生会建议患者接受核磁MRI和脑血管造影（DSA）检查，可以确诊；如果是急诊入院，急诊科医生、麻醉科医生、神经科医生、影像科医生将会集体会诊，结合家属的主诉，医生治疗团队将给予紧急处理。
由于颅内动脉瘤破裂的救治效果与送诊时间、出血量、瘤体位置等因素密切相关，所以不同的患者具有不同的预后。
对于未破裂的颅内动脉瘤，需要注意与高密度的肿瘤、囊肿、结核瘤等相鉴别；对于破裂的颅内动脉瘤，需要与脑动静脉畸形、烟雾病等相鉴别。具体鉴别诊断如下：
颅内肿瘤与颅内动脉瘤主要通过CT和DSA鉴别。前者病灶部位为实性，后者病灶内充盈着血液，因此影像医生可以轻易鉴别。
血管畸形通常没有大脑神经麻痹的表现，而颅内动脉瘤由于压迫神经，容易发生神经症状。
出现高血压性脑出血的患者通常具有高血压病史，特征性的表现为“失语”，而且出血部位大多在基底节丘脑区。颅内动脉瘤的患者不受高血压的限制，发生失语症状的概率不常见，出血部位不局限在基底节丘脑区。
烟雾病与颅内动脉瘤可通过DSA鉴别。烟雾病患者的DSA通常出现烟雾团状血管网，属于特异性影像学表现，以此与颅内动脉瘤鉴别。
蛛网膜下腔出血主要有外伤性和医源性两种，外伤性的蛛网膜下腔出血不受年龄限制，有明显的头部外伤史，甚至伴有其它外伤（诸如颅骨骨折等）。医源性蛛网膜下腔出血主要与抗凝治疗、休克治疗相关，医生通过治疗史，可以与颅内动脉瘤想鉴别。
