垂体瘤需要和哪些疾病区别？

垂体瘤需和其他鞍区占位的疾病鉴别，医生将从多个方面进行详细检查以判断。

颅咽管瘤

起源于颅咽管的上皮肿瘤，是儿童最常见的鞍区肿瘤之一。患者常表现为发育停滞，1/3患者有尿崩症的表现，影像检查以鞍上蛋壳样钙化及囊性改变为主要特点。

垂体胶样囊肿

为先天发育异常，多数患者可能无症状。囊肿如果发展，可压迫下丘脑、垂体和漏斗部导致头痛、垂体功能底下、高泌乳素血症等，CT或磁共振成像（MRI）检查可鉴别。

空蝶鞍综合征

常由于先天或后天因素造成蝶鞍内相对空虚，蛛网膜下腔在脑脊液的冲击下突入蝶鞍内可以产生类似垂体腺瘤的特征。CT扫描上很容易鉴别，空蝶鞍CT表现为鞍内低密度且不被增强。

鞍上生殖细胞瘤

可累及下丘脑垂体系统，患者可表现为垂体功能减退、尿崩症等。CT扫描蝶鞍及垂体正常，磁共振成像（MRI）可见松果体区同时存在与鞍上信号相同的肿瘤是本病的主要特点，脑脊液瘤细胞检查及HCG测定是诊断本病的可靠方式。

原发性垂体炎

指非继发于其他部位的炎症，也非继发于全身性疾病的垂体炎性改变。目前主要是通过术中垂体活检诊断和鉴别诊断。

原发性甲减继发垂体增生

原发性甲状腺功能减退可导致垂体增生。表现为甲减的症状，同时甲状腺激素降低、促甲状腺激素（TSH）升高，磁共振成像（MRI）表现为垂体弥漫性增大。该病经甲状腺激素替代治疗后，肿大的垂体可以逐步恢复正常。