老年人短暂性大脑缺血性发作应该做哪些检查?

　　化验室检查：血常规、血生化检查一般正常。如有糖尿病、高脂血症者，可有相应生化改变。

　　1.影像室检查

　　(1)CT和MRI检查：TIA病人经CT或MRI检查大都正常，部分病例发现有脑梗死。其中相当一部分梗死灶与症状不符合，尚有陈旧病灶。弥散加权MRI或PET可见片状缺血区。

　　(2)单光子发射型计算机断层扫描(single photo emission computed tomography，SPECT)：该项检查是利用注入人体内的放射性核素射出的单光子为射线源，由于不同组织浓聚放射性核素的剂量不同，而构成不同图像。一般SPECT在TIA发作及缓解期均可发现异常。

　　(3)脑血管造影(CAG)和数字血管造影(DSA)：此项对于经B型多普勒断层扫描或TCD等发现颈动脉系统颅外段有狭窄或阻塞，且TIA发作频繁考虑手术时，可进行此项检查。 (4)颈椎X线检查：用于明确颈椎病诊断，可照颈双斜位片。

　　2.电诊室检查

　　(1)脑电图(EEG)：基本正常。

　　(2)经颅多普勒扫描(TCP)及B型实时多普勒断层扫描：可以了解血管狭窄及动脉硬化程度。TCD微栓子监测适合发作频繁的TTA病人。B型实时多普勒断层扫描可检出颈总动脉、颈总动脉分叉处和颈内动脉等动脉硬化改变。