重症肌无力有哪些相关检查？

重症肌无力的诊断较为复杂，需要借助多种检查手段确诊。常用的有甲基硫酸新斯的明试验、重复神经电刺激检查、血清抗体检测以及胸腺影像学检查四种。

甲基硫酸新斯的明试验

医生选取患者症状最明显的肌肉，记录初始肌力。之后会对患者肌肉注射甲基硫酸新斯的明，每10分钟记录一次，整个记录过程为1小时。之后，医生会比较肌力变化，测算检查结果做出判断。需要注意的是：肌注新斯的明前应该常规检查心电图，发现窦性心动过缓、室性心动过速、明显心肌缺血者慎用，处于哮喘发作期患者禁用。

重频刺激检查

重复神经电刺激（repeating nerve electric stimulation，RNES）为常用的具有确诊价值的检查方法。眼肌型患者最好在停用新斯的明17小时后进行，否则可出现假阴性。方法为以低频（3-5Hz）和高频（10Hz以上）重复刺激尺神经、正中神经和副神经等运动神经。90%的重症肌无力患者低频刺激时为阳性，且与病情轻重相关。

血清抗体检查

骨骼肌乙酰胆碱受体（AchR）抗体和血清肌肉特异性激酶（MuSK）抗体是诊断重症肌无力的特异性抗体，医生结合患者病史和阳性结果可以明确诊断。如果结果为阴性，也不能排除患者重症肌无力的可能。

抗横纹肌抗体也具有一定的诊断价值，医生会一并评估结果，综合考虑后确诊。

胸腺影像学检查

重症肌无力的患者中，有10%~15%的患者伴有胸腺肿瘤，约80%的患者伴有胸腺异常。20%~25%胸腺肿瘤患者中可能出现重症肌无力的症状。因此，某些胸腺肿瘤患者可能还需要接受增强CT扫描或MRI检查。