雷诺现象需要做哪些检查？

医生查体

• 检查受累手指皮肤颜色、是否有溃疡、坏疽等，帮助医生诊断并判断疾病严重程度。
• 检查患侧肢体的动脉搏动及双侧血压，确定患者是否有循环障碍和动脉疾病。
• 检查四肢及躯干皮肤是否有发紧、皱纹消失，有无毛细血管扩张、皮肤红斑、脱发等其他皮肤改变，可帮助诊断是否由其他疾病引起。

实验室检查

血常规

可排除部分血液系统疾病以及炎性疾病。

尿常规

可能需要完成尿常规+尿沉渣检查，若有尿蛋白或红细胞，需要考虑是否是全身疾病的局部表现。

红细胞沉降率（ESR）

筛查有无全身性炎症及自身免疫性疾病。

抗核抗体（ANA）检测

一旦通过临床症状疑诊雷诺现象（雷诺综合征），抗核抗体（ANA）筛查非常必要。

若ANA阳性，则需要根据患者症状和转归的特点，进一步完善多种检查，如抗可溶性抗原核抗体ENA的检查，可辅助确诊自身免疫病等，这些检查可辅助诊断雷诺现象背后真正的病因。

多种自身抗体检测

有助背后真正病因的诊断。

其他检查

冷水试验

将患者的双手置于4℃左右的冷水中浸泡1分钟，可诱发手指苍白、青紫、潮红并伴疼痛等症状。

此法简便易行，可帮助诊断本症状，还可用于评估治疗效果，但高血压和心脏病患者应慎用冷水试验。

甲襞微循环检查

正常人毛细血管袢清晰、排列整齐、管径一致，底色为红黄色，血流通畅。

雷诺综合征患者的毛细血管袢初期为明显减少、管径很细、管袢短小，逐渐可出现巨大毛细血管袢，管袢呈断裂或点状，血流缓慢，甚至血管袢完全消失。

指温恢复时间测定

先记录常温下手指的温度，然后双手浸入冰水中20秒，再记录手指皮温恢复至正常温度的时间。

正常人指温恢复时间小于15分钟，而雷诺现象的恢复时间超过20分钟。该试验可帮助诊断本症状，也可用于评估疗效。

握拳实验

两手紧握90秒，松开手指后手指表现为苍白、青紫、潮红并伴疼痛等症状时，可帮助诊断。

指动脉压力测定

指动脉压力大于40mmHg时，提示动脉存在梗阻，有助于该症状的诊断。

指动脉造影和低温（浸入冰水后）指动脉造影

可了解手指动脉情况，有助于雷诺现象的诊断，还能显示动脉是否有器质性病变。