非特异性肋软骨炎一般只进行对症治疗,如服用镇痛药、热敷、理疗或普鲁卡因局部封闭。
感染性(化脓性)肋软骨炎早期采用针对性抗生素有效控制感染,可先行保守治疗。
非手术治疗效果不佳者可采取手术治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者可在医生指导下使用以下药物治疗。
即对症治疗,可用于消炎镇痛。
如疼痛明显、对症治疗欠佳时,医生会在无菌操作下对肿胀的软骨骨膜注射含有普鲁卡因或利多卡因的长效类固醇激素,进行局部封闭治疗,以减轻肿胀及疼痛。
感染性(化脓性)肋软骨炎确诊后可采用针对性抗生素有效控制感染。对于需要手术的患者,手术前后也需要早期足量应用抗生素。
对少数非手术治疗无效、肋软骨肿大明显且症状严重、反复发作、心理负担重、不排除恶性病变的患者,应切除病变肋软骨,达到治愈。
传统手术方法为骨膜内切除肋软骨,只要求将肿大增粗的肋软骨切除,勿伤及胸廓内动静脉,需注意保留骨膜及胸壁其他组织。
闭合性微创手术方法对肿大的肋软骨骨膜行十字切开或刺孔减压术,因松弛了肋软骨膜而解除对神经末梢的牵张刺激,从而缓解疼痛。
抗生素治疗效果不佳,出现局限性感染灶者,可进行手术,彻底清除病变肋软骨。术后根据细菌培养结果选择应用敏感抗生素1~2周。
感染性肋软骨炎经手术治疗后可能会出现的术后并发症有:
需要注意的是,所有肋软骨炎手术患者在手术后进行的康复治疗非常重要。
如理疗、热敷等物理治疗,可促进血液循环改善局部营养。
中医治疗对缓解疼痛有一定疗效,但暂无足够循证医学证据支持,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。