拉沙热的治疗以药物治疗为主,包括解热、镇痛等对症治疗,以及抗病毒治疗。
如患者出现电解质紊乱、出血倾向等,还需要进行补液、输注成分血等支持治疗。
拉沙热急性期如何治疗?
拉沙热急性期以药物、物理退热治疗,以及通过饮食、口服药物或注射药物,维持电解质平衡为主。
严重的患者,还需补充血容量,必要时应用血管活性药物防治休克的发生。
拉沙热有哪些一般治疗措施?
主要包括如下措施:
- 应采取严密隔离至少3~4周;
- 嘱患者卧床休息;
- 通过饮食、口服药物或注射药物,维持电解质平衡;
- 密切观察心肺功能、肾功能变化,监测血压。
拉沙热有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
- 虽然拉沙热没有特效抗病毒药物,但一些广谱抗病毒药物依然有效,患者在疾病的前6天内静脉注射利巴韦林可将其死亡率从55%降低至5%。
- 患者发热、全身疼痛时,需要应用对乙酰氨基酚对症治疗,但需要避免使用阿司匹林等可能引起出血的非甾体抗炎药。
- 如果有出血,应通过血小板输注纠正血小板减少症。如有凝血功能障碍,应根据需要用血液制品(例如新鲜的冷冻血浆、冷沉淀)进行纠正。
- 约有50%的病例在病程中出现腹泻。腹泻严重的患者应定期评估电解质及酸碱平衡,必要时予以静脉滴注,维持水、电解质及酸碱平衡。
利巴韦林
- 作用:本品为广谱抗病毒药物,可用于多种病毒感染性疾病的抗病毒治疗,但具体机制尚不明确。
- 禁忌证:对本品过敏者、孕妇禁用。
- 不良反应:常见的不良反应有贫血、乏力等,停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等,并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。
- 注意事项:有严重贫血、肝功能异常者慎用;口服本品后引起血胆红素增高者可高达25%;大剂量可引起血红蛋白下降而影响诊断;长期或大剂量服用对肝功能、血象有影响。
对乙酰氨基酚
- 作用:本品能抑制前列腺素的合成,具有解热、镇痛作用。
- 禁忌证:严重肝肾功能不全者禁用;对本品过敏者禁用。
- 不良反应:偶见皮疹、荨麻疹、药热、血小板减少及白细胞减少(如粒细胞减少)。长期大量用药会导致肝肾功能异常。
- 注意事项:对阿司匹林过敏者慎用;不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品(如某些复方抗感冒药);肝肾功能不全者慎用;孕妇及哺乳期妇女慎用;服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
拉沙热的治疗有什么新进展?
法匹拉韦是一种广谱RNA抑制剂,对RNA病毒具有广谱抑制作用,并且在动物模型中已被证明可降低拉沙病毒血症。