流行性斑疹伤寒要做哪些体格检查？

医生一般会对患者进行简单查体，了解患者的基本症状体征。

流行性斑疹伤寒有哪些相关检查？

血尿常规

白细胞计数多在正常范围内，中性粒细胞常升高，嗜酸性粒细胞显著减少或消失，血小板常减少，尿蛋白常阳性。

脑脊液检查

有脑膜刺激征者，脑脊液白细胞和蛋白稍增高，糖一般正常。

血清学检查

• 外斐反应：血清0X19菌株凝集效价大于1:160或效价逐渐升高到4倍或4倍以上，为流行性斑疹伤寒现症感染抗体检测阳性。多在发病后第一周出现阳性，第2~3周达高峰，持续数周至3个月。阳性率为70%~80%，且操作简便，但特异性差，现已较少应用。
• 立克次体凝集试验：以普氏立克次体颗粒抗原与患者血清做凝集反应，特异性强，阳性率高。效价1:40以上即为阳性。病程第5日阳性率达85% ，第16~20日可达100%。
• 间接血凝试验：灵敏度较外斐反应及补体结合试验高，特异性强，与其他群立克次体无交叉反应，便于流行病学调查及早期诊断。
• 间接免疫荧光试验：采用普氏立克次体已知抗原对患者血清做间接免疫荧光试验。普氏立克次体血清抗体效价IgM≥1:40或IgG≥1: 160，或两次血清标本的抗体效价提高4倍或4倍以上为流行性斑疹伤寒现症感染抗体检测阳性。

病原学诊断

从发热期血标本中分离出普氏立克次体或接种雄豚鼠取其组织可分离出病原体，或聚合酶链反应检测普氏立克次体特异性DNA片段，为普氏立克次体核酸检测阳性。