造釉型颅咽管瘤的典型影像学表现为鞍内/鞍旁囊实性的钙化肿物。可发生在鞍上（约占75%）、鞍上和鞍内（约占20%）和鞍下（约占5%）。
在磁共振成像（MRI）平扫像上，实质部分（包括钙化组织）和肿瘤囊壁，尤其造釉型颅咽管瘤，在T1像上可呈现从低信号到高信号各种信号。在T2像上，由于钙化部分分布不均匀，通常也呈现高低不同的多种信号。是否有钙化通过磁共振成像（MRI）检查不可能准确的判断。
肿瘤有钙化是颅咽管瘤重要影像特征，可据此与其它鞍内和鞍上肿瘤相鉴别。虽然在儿童中应尽量避免X射线，但CT仍然是确定钙化的最好方法。乳头型颅咽管瘤最常发生于成人。在磁共振成像（MRI）上最常表现为实性或囊实性的圆形肿瘤，很少钙化，通常没有充满胶状液体的囊性变。
术前磁共振成像（MRI）可以准确地显示肿瘤的形态及其生长范围，确定肿瘤与下丘脑的关系，甚至判断肿瘤与下丘脑的粘连程度。影像学评估是选择手术入路的基础，也可根据影像预测手术风险并制定手术策略。磁共振血管造影（MRA）不仅有助于显示肿瘤血管的走形，而且有助于鉴别可能的血管病变。
下丘脑-垂体轴激素，即生长激素、甲状腺激素、促黄体生成素和促卵泡激素，应与皮质醇水平一起测量，并对血清和尿液渗透压进行评估。
此外，对于年轻女性的骨龄，卵巢超声是有意义的。理想情况下，任何内分泌功能异常都应在术前纠正，但至少应在手术前纠正低皮质醇水平和尿崩症。
在组织病理学上，肿瘤细胞小，呈上皮细胞样，常形成许多微小囊性腔隙。其他发现包括透明的钙化结构、胶原蛋白、成纤维细胞、异物巨细胞和偶见胆固醇结晶。
对于颅咽管瘤患者而言，视敏度和视野评估是描述视力缺陷的必要手段（如视野缺陷，中央暗点等）。此外，观察视盘以排除视乳头水肿，必要时进行视觉诱发电位检查。
