轮状病毒性肠炎 (婴儿秋季腹泻)

发病部位:腹部

就诊科室:内科 消化内科 儿科

疾病用药:泻停封胶囊 盐酸黄连素片 药用炭片 消旋卡多曲颗粒 硫酸庆大霉素颗粒

疾病自测:暂无数据

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 目前尚无针对轮状病毒的特效药,故无法针对病因进行治疗,而以补液治疗及饮食治疗为主。此外还有针对腹泻、发热等症状的对症治疗、补锌治疗等,以缓解症状、缩短病程、促进恢复。

轮状病毒性肠炎有哪些一般治疗措施?

一般患者采取饮食治疗均可减轻症状,缩短病程。

  • 应当以低脂、低糖、高蛋白的流食为主。
  • 以奶粉、牛奶为主的患儿,宜使用无乳糖或低乳糖的配方奶粉。
  • 母乳喂养的患儿宜继续按需喂养。
  • 不宜食用碳酸饮料等含糖食品。
  • 呕吐频繁的患者宜短期禁食,待呕吐减轻或停止后再进行饮食治疗。
  • 此外不宜吸烟、饮酒、喝咖啡等,以免对胃造成刺激。

轮状病毒性肠炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

补液治疗

根据患者基本情况及脱水的程度给予不同的补液治疗,可预防和治疗脱水。

口服补液治疗

适用于轻中度脱水,并可用于预防脱水。轻中度脱水的患者需要将脱水量补足后继续维持补液;用于预防脱水时,可在每次腹泻后进行补液,直到症状停止。WHO推荐使用标准枸橼酸钠口服补液盐。口服补液可出现轻度的恶性、呕吐等不良反应,饭后服用可以减轻对胃的刺激。

静脉补液治疗

适用于新生儿及中-重度脱水患者。在进行静脉补液时,宜先补充液体,再补充电解质。

对症治疗

治疗腹泻可选用

  • 益生菌:如乳酸杆菌等,早期服用可缩短病程,缓解水样便。婴幼儿无法吞服益生菌胶囊时,可打开胶囊,用温水送服胶囊内的菌粉。
  • 蒙脱石散:可保护肠道黏膜,减少排便量,缩短病程,使用时首次剂量宜加倍。
  • 消旋卡多曲:可抑制肠道分泌,减轻腹泻症状,缩短病程,但偶尔可见嗜睡、皮疹等不良反应。

治疗电解质紊乱、酸碱失衡可选用

电解质紊乱的患者可根据情况口服或者静脉补充钾、钙离子,静脉补充镁离子。对于出现酸中毒的患者可使用碳酸氢钠注射液进行纠正。口服补充钾离子时可在餐后服用以减轻对胃的刺激,静脉补钾时不宜过快,过浓、过早进行补钾。必要时需要监测钾、钙、镁离子浓度及PH值。

治疗发热可选用

体温超过38.5度时可适当使用布洛芬等退热药。婴幼儿在使用布洛芬时需要根据患儿体重计算给药量,24小时内使用次数不宜超过4次。

补锌治疗

具有降低腹泻持续时间及严重程度的作用,并可减少腹泻的复发。适用于6月龄到5岁的儿童,尤其是缺锌及营养不良的儿童,可口服葡萄糖酸锌10至14天。

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