磷中毒是什么？

磷中毒是指磷及其化合物因吸食入呼吸道、食道、皮肤粘膜接触等引起的多种中毒表现，如恶心、呕吐、头痛、流涎、抽搐、昏迷等中毒症状，重者可导致中枢神经系统受损和多器官衰竭，有死亡几率。

磷中毒在人群中的发病情况是怎样的？

在我国一份34728例的急性中毒样本中，农药有机磷中毒占比19.69%，病死率达到10%，而在一份479例急性中毒样本中，有机磷中毒占比16.28%，可见有机磷中毒在磷中毒是主要的一种中毒物质。

磷中毒可发生于服毒自杀者、儿童误食以及工业生产中的磷接触。世界卫生组织在一项调查中显示，全世界每年有数百万人发生急性有机磷中毒，其中20万人因救治不及时而死亡。

磷中毒有传染性吗？

本病无传染性。

磷中毒有哪些类型？

磷中毒按照化学性质分为有机磷中毒和无机磷中毒，其中有机磷中毒按毒性分为：

• 剧毒类：甲拌磷、内吸磷、对硫磷、特普;
• 高毒类：敌敌畏、甲基对硫磷、甲基内吸磷;
• 低毒类：敌百虫、乐果、马拉硫磷。

无机磷中毒按化学结构又可分为：

• 黄磷、磷化氢、五氯化磷、三氯化磷、五氧化二磷、三硫化二磷、五硫化二磷、三氯氧磷中毒，其中黄磷、磷化氢及气体毒性最强是主要的无机磷中毒元凶。

磷中毒按照病情分为急性和慢性磷中毒：

• 急性磷中毒：多由于食入含磷物质所致，发病快，主要表现为不同程度的肝肾损害，需马上洗胃催吐。
• 慢性磷中毒：多由于长期接触低浓度含磷物质所致，可引起呼吸道、食道、肝脏损伤，对症处理的同时还需漱口、通风。

疾病分级

通常情况下无机磷中毒尚无分级标准，而有机磷中毒严重程度分级主要依临床表现和乙酰胆碱酯酶活性抑制状态为主，分为：

• 轻度中毒：患者仅出现毒蕈碱样症状（表现为多汗、头痛、流口水、流泪、恶心呕吐、腹痛、瞳孔缩小、等），胆碱酯酶活性降低至50%~70%。
• 中度中毒：患者出现毒蕈碱样症状和烟碱样症状（表现为肌肉组织性震颤、血压上升、肌肉松弛、脉搏次数减少），胆碱酯酶活性低至30%~50%。
• 重度中毒：除了毒蕈碱和烟碱样症状外，患者还出现了不同程度肺水肿、意识昏迷、抽搐、呼吸麻痹暂停等症状，胆碱酯酶活性低于30%。