磷中毒

发病部位:腹部 全身

就诊科室:消化内科 急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

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 治疗以及时抢救、去除病因、维持生命体征、缓解急性症状、使用特效解毒剂为主要原则。

磷中毒急性期如何治疗?

急救措施

对于出现急性症状者,医生要维持生命体征,及时催吐洗胃,呼吸抑制者要气管插管、清除气道分泌物,肺水肿者要及时静注阿托品,心脏停止及时行CPR。

自救措施

当发现存在皮肤接触毒物时,要用大量水冲洗,气体毒物需要及时通风,口服入消化道者要第一时间自己或有人陪同前往医院进行治疗。

磷中毒有哪些一般治疗措施?

生活方式调整

注意饮食的均衡,忌油腻辛辣,作息规律、适量运动。

住院护理

轻度中毒者症状改善后普通病房留院观察数日,中重度者需重症监护室留院治疗,直至生命体征改善方可转至普通病房。

磷中毒有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

对于有机磷中毒,清除毒物过程中应同时给予胆碱酯酶复能药。

解毒治疗,早期、足量、足疗程应用才能有较好疗效和减少并发症。

胆碱酯酶复能药

  • 氯解磷定:为首选药物。作用强、水溶性大,毒性小,可静脉或肌肉注射,中度中毒患者首次量要给足,需重复给药,重度患者首次给药30-60分钟后据情况重复给药。乐果严重中毒、处于昏迷状态,属于严重中毒,、胆碱酯酶复能药疗效差及血胆碱酯酶活性低者,应适当提高维持剂量。
  • 碘解磷定:复能作用较差,水溶性小,毒性小,能静脉注射,为次选药。该药对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒疗效较好,对美曲膦酯和敌敌畏中毒疗效差,对乐果中毒无效。
  • 双复磷:重活化作用强,水溶性大,毒性较大,肌肉或静脉注射。该药对敌敌畏及美曲膦酯中毒疗效较碘解磷定好。

胆碱能受体阻断药

M胆碱受体阻断药

代表药物为阿托品和山莨菪碱,主要作用于外周M受体,对N受体无明显作用。根据病情,阿托品每10-30分钟或1-2小时给药一次,直到患者M样症状消失或“阿托品化”,出现口干、皮肤干燥、心率增快和肺湿罗音消失。此时减少阿托品剂量,调整至维持剂量。,出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留应考虑是否为阿托品中毒,及时停用并密切观察病情变化。

N胆碱受体阻断药

代表药物为东莨菪碱、笨那辛、苯扎托品或丙环定等。对中枢M受体和N受体作用强,对外周M受体作用弱。不良反应少,抗胆碱作用药和抗烟碱样作用药物需与氯解磷定等解毒剂联用。

地西泮

地西泮是治疗有机磷中毒的有效抗惊厥药,能预防惊厥引起的中枢神经迟发损害。出现惊厥时,可给予地西泮。

无机磷中毒没有特效药,一般给予对症治疗、维持营养,如:

  • 静脉注射适量50%葡萄糖溶液、利尿,维持水电解质、酸碱平衡。
  • 输注大量维生素C。
  • 使用保肝药物。
  • 严重病人可加用血液净化疗法,有出血倾向时使用维生素K、对羧基节胺及其他止血药物。
  • 适当给予肾上腺皮质激素、氧自由基清除剂、钙通道拮抗剂等。

磷中毒有哪些手术治疗?

磷中毒通常情况无需手术治疗,当出现严重并发症如消化道出血则可考虑介入止血,磷化工产品灼伤烧伤者可能需要外科创面治疗。

磷中毒如何进行中医治疗?

本病应迅速彻底清除毒物,,中医中药可发挥一定的救治作用。对于心肝肾功能的改善提供支持作用。

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