鳞状细胞癌有哪些相关检查？

实验室检查

肺鳞癌：至今尚无特异性血清肿瘤标志物检查，目前常用的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、癌抗原242（CA242）、组织多肽抗原（TPA）、鳞癌抗原（SCC-Ag）等。

宫颈癌：宫颈/阴道细胞学涂片检查，是目前发现早期宫颈癌主要手段。同时还可以进行组织学检查。肿瘤标志物（癌胚抗原）的检测可用于宫颈癌治疗后的监测。

影像学检查

当鳞状细胞癌发生在不同的部位的时候，其适用的影像学检查也不相同。现针对几种常见的鳞状细胞癌，简述其适用的影像学检查。

肺鳞癌

• 胸部Ｘ线检查是最基本的方法，但分辨率低，不易查出隐蔽部位的病灶和微小病灶。
• CT具有更高的分辨率，有助于发现微小病变，进行临床分期。
• 磁共振成像（MRI）在明确肿瘤与大血管之间关系、发现脑实质或脑膜转移、分辨肺门淋巴结或血管阴影方面优于CT，但在发现小病灶上不如CT敏感。同时包括核素闪烁显影检查等。

食管鳞癌

• 钡餐造影可以显示中晚期食管狭窄、梗阻等，但对早期食管癌作用不大。
• 胸部及腹部CT平扫+增强可显示食管壁增厚、肿瘤外侵程度、区域淋巴结及腹腔转移情况。
• 正电子发射计算机断层显像（PET-CT）可以发现食管病灶，及判断是否有远处转移。

宫颈癌

通过胸部Ｘ线检查、B超、CT、MRI以及PET-CT检查等，可以对宫颈癌的全身转移情况和对其他部位的转移癌做出诊断和评估，有助于疾病的分期和治疗方案的选择。

病理检查

病理检查是诊断鳞状细胞癌的金标准，下面简单列举几个典型鳞状细胞癌加以说明。

肺鳞癌

• 痰脱落细胞学检查是诊断肺癌的重要方法之一，要注意选取气管深部咳出的痰，并及时送检。
• 有胸腔积液的患者还可以采用胸腔积液细胞学检查、针刺活检的方式进行检查。

食管鳞癌

转移淋巴结或组织活检可明确诊断。

宫颈癌

宫颈/阴道细胞学涂片检查是目前发现早期宫颈癌的主要手段，特别是对临床不易发现的早期宫颈癌的诊断。目前临床使用得有常规巴氏涂片、液基薄片等。

其他检查

某些部位的鳞状细胞癌，可能会有一些其他有效的检查方式，如下：

肺鳞癌

纤维支气管镜检查对于肺鳞癌的检出率高达90%。

食管鳞癌

对于食管鳞癌，内镜检查是最直接的方法。

• 常规内镜下染色可大大提高早期检出率（癌组织不着色）。
• 超声内镜可以判断病变浸润深度、周围器官受累及局部淋巴结转移情况。

宫颈癌

妇科检查包括直接观察外阴和通过阴道窥器观察阴道及宫颈，放置窥器时应注意避免碰伤肿瘤引起的出血，可配合触诊进行检查。腔镜检查中阴道镜对早期宫颈癌的发现，确定病变部位有重要作用。