患者主要表现为皮肤损伤和外周神经损伤。
轻者可有皮肤斑块、丘疹等皮肤损伤，及皮肤蚁行感、四肢麻木等神经损伤症状，重者可出现皮肤大片凹凸不平的损害，严重时毛发脱落、耳垂肿大、双唇肥厚、形如狮面，甚至四肢畸残。
麻风病早期，皮肤表面可有浅色斑或淡红色斑，形状为圆形、椭圆形或不规则形，表面光滑。受波及的皮肤部位对冷热、疼痛等刺激变得有些迟钝。
患者机体抵抗力很低。皮损数目多、发展快，甚至影响肝、脾、淋巴结等多个器官功能。
根据发展阶段分为早期、中期、晚期：
皮损为浅黄色或淡红色斑，边界模糊，广泛对称分布于四肢、面部、躯干等，皮肤表面可有蚁行感，还可出现鼻黏膜充血、肿胀或糜烂。
皮损更广泛，少数斑块可形成结节，四肢呈套状麻木感觉，眉毛、头发脱落明显，足底可见溃疡，淋巴结、肝、脾肿大。
皮损为暗红色结节，面部结节或斑块可融合成大片凹凸不平的损害，嘴唇肥厚，耳垂肿大，外观如狮。其他包括手脚无法活动、畸形，骨质疏松，足底溃疡等。还可引起阳痿、乳房胀大、不育等。
突然出现皮肤症状、感觉障碍、运动障碍加重，并伴有畏寒、发热、乏力全身不适、食欲减退等症状，称为麻风反应，可致畸、残。
麻风反应常见诱因有气候变化、药物、精神因素、月经前后、妊娠后、接种疫苗、酗酒、过度劳累、营养不良、外伤和手术等。
