主要是临近的小脑下前动脉、小脑下后动脉、椎动脉、基底动脉或粗大静脉血管，压迫面神经根所致，这部分患者约占80%~90%。
桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤及囊肿压迫面神经也可引起面肌痉挛，这部分患者约占0.8%。
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