面肌痉挛的诊断主要根据病史及面肌阵发性抽动特点，神经系统无其他阳性体征，辅助检查包括电生理检查和影像学检查，电生理检查监测到异常肌反应时，即可确诊为面肌痉挛。影像学检查包括CT和MRI，用于辅助确诊及明确可能导致面肌痉挛的颅内病变。
通常的流程为：
1. 医生确定临床症状，并进行神经系统检查；
2. 如符合面肌痉挛特征性的临床表现，则可确诊；
3. 如临床症状不明显，则进行电生理检查以确诊；
4. 为确定病因或为手术做准备，进一步进行影像学检查。
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