医生如何诊断膜性肾病？
医生可能会问如下问题：
- 有无泡沫尿？
- 有无上呼吸道感染史？
- 有无尿量减少？
- 有无自身免疫病、肿瘤病史？
医生一般通过患者的临床表现、实验室检查和病理活检诊断膜性肾病。特发性膜性肾病需除外继发性因素包括肿瘤、自身免疫疾病、乙肝和药物等因素。
膜性肾病需要和哪些疾病区别？
早期膜性肾病应与轻微病变或局灶性肾小球硬化鉴别，需要依靠肾脏病理检查鉴别。
原发性发性膜性肾病需要与继发性相鉴别。
- 乙型肝炎病毒相关性肾炎：膜性肾病是其常见的病理类型，可通过血清HBV（乙肝病毒）抗原以及肾活检组织中的HBV抗原鉴别。
- 狼疮性肾炎：育龄期女性多见，常有发热、皮疹关节痛等特异性表现，通过血清抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗SM抗体、肾活检鉴别。
- 糖尿病性肾病：多见于10年以上的糖尿病患者，该病眼底检查有微血管病变，可通过肾活检。
