视诊可见足部第一跖趾关节处畸形,内侧骨突凸起,可伴有红肿,按压可伴有疼痛。还需观察其他足趾畸形程度、足弓情况以及下肢整体力线。
此外,还应评估第一跖趾关节/第一跖楔关节活动度、肿胀程度、内侧突起的突出程度,畸形的柔韧程度,有无胼胝或疼痛性拇囊及腓肠肌紧张程度等。
拇外翻患者一般不伴有抽血结果的异常,但部分合并有风湿性疾病的患者根据其具体疾病,可表现出类风湿因子、C-反应蛋白、血沉升高等风湿免疫疾病指标,有利于医生确诊。
影像学检查可测量拇外翻角度、检测相关关节是否存在半脱位或关节退变,以帮助医生确定治疗方案。
患者应拍摄双足负重位(正侧位+籽骨切线位)X线片检查,以了解患足的病理变化,血双足分开单独拍摄。
X线可见跖趾关节向外侧半脱位、第1跖骨头内侧骨赘突出及硬化、籽骨向外侧移位,还可了解各跖骨之间的相对长度、关节退变程度等。
需要测量的角度包括拇外翻角、跖骨间角、跖骨远端关节面固有角等。
负重籽骨切线位上可以更好的观察籽骨脱位程度、跖骨旋前程度以及足横弓形态。
并非必要检查,但若必要时能实现负重位CT检查, 则可以获得更多信息。
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