慢性腹泻患者一般多是针对病因治疗，也有相当部分的腹泻患者需要根据其病理生理特点给予对症支持治疗。

慢性腹泻有哪些一般治疗措施？

饮食管理

慢性腹泻患者患病期间应严格注意饮食护理。通常来说 ，病因不明的慢性腹泻患者推荐半流质饮食，避免进食刺激性或不耐受食物，如牛奶制品、冰冷食物，必要时予以禁食。

对因治疗

• 乳糖不耐受和乳糜泻：需要剔除食物中的乳糖或麦胶成分；
• 过敏或药物相关性腹泻：需避免接触过敏原和停用有关药物；
• 高渗性腹泻：应停止服用高渗的食物及药物；
• 胆盐重吸收障碍引起的腹泻：可用考来烯胺吸附胆汁酸而止泻；
• 炎症性肠病：可选用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等治疗；
• 消化道肿瘤：引起的慢性腹泻应手术切除或化疗；
• 慢性胰腺炎：可考虑补充胰酶等消化酶。

慢性腹泻有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

止泻药

不同止泻药作用机制不同，但最终都能达到缓解症状的目的。

• 双八面体蒙脱石散、碱式碳酸铋、药用炭等可通过保护胃黏膜达到止泻效果；
  
• 地芬诺酯、洛哌丁胺等可通过减少肠蠕动达到止泻效果；
  
• 消旋卡多曲、生长抑素等可通过抑制肠道过度分泌以达到止泻目的。
  

需要注意：止泻药是针对症状的治疗，一般在空腹时服用为宜，并需注意不要长期使用，过量服用易导致便秘。

补液支持治疗

及时纠正腹泻引起的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。针对严重营养不良者，应给予肠内或肠外营养支持治疗。

肠道微生态制剂

慢性腹泻患者常伴有肠道微生态失衡，益生菌有助于重建肠道微生态平衡，恢复肠道天然屏障保护作用，改善腹泻症状。

常见的肠道微生物制剂有：乳酸杆菌、双歧杆菌、粪链球菌、非致病性大肠杆菌、粪杆菌和枯草杆菌、地衣芽孢杆菌等。

需要注意：免疫力低下、早产儿、短肠综合征、中心静脉导管置入患者、心瓣膜疾病患者均应慎用肠道微生物制剂。

解痉止痛类药物

解痉止痛类药物是治疗慢性腹泻的主要药物，常见的有匹维溴铵。

抗生素

抗生素可用于由细菌和寄生虫引起的腹泻。对于病毒引起的腹泻抗生素的使用并不能达到治疗效果。

慢性腹泻如何进行中医治疗？

中医泄泻的病机主要为脾虚湿盛，临床以去除病因、缓解或消除泄泻症状为目标，以祛邪扶正为基本治则，以运脾化湿为治法，辨证施治。常用的中成药有参苓白术颗粒、四神丸、痛泻宁颗粒等。

慢性腹泻的治疗有什么新进展？

粪菌移植：将健康供菌者粪便中的肠道功能菌移植到患者体内，调节肠道菌群，重建微生态，以增加肠道自身抵抗力，达到治疗肠道疾病的目的。

研究证明，粪菌移植是治疗肠道难辨梭状杆菌感染的有效手段，对慢性腹泻的治疗起到重要的作用。