慢性宫颈炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗。根据慢性宫颈炎的不同病变,医生会采用不同的、具有针对性的治疗方法。
初次就诊表现为宫颈管黏膜炎症者,医生会对其进行性传播疾病病原体的检查。
持续或反复发作的宫颈管黏膜炎症,医生还会了解有无沙眼衣原体或淋病奈瑟球菌的再次感染,并针对病因给予相应的治疗,主要是药物治疗;但是对于病原体不清楚者,暂时没有有效的治疗方法。
同时医生也会对怀疑或确诊有衣原体、淋病奈瑟球菌、滴虫感染的慢性宫颈炎患者的近60天内的性伴侣,进行评估、检测和经验性治疗。为了避免再次感染,应禁止性生活,直到性伴侣得到完全的治疗。
宫颈息肉的患者,可做息肉摘除术,术后需要将切除的息肉进行组织病理学检查。宫颈肥大者,如未伴有其他病变,一般不需要治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
疱疹病毒感染者,医生可能给予抗病毒药物。
适用于宫颈息肉患者,但外阴、阴道、子宫颈或盆腔存在急性炎症者忌做;阴道有明显的脓性分泌物,暂时不宜做手术。
手术最好在月经干净后3~7天施行。
对于蒂较细的息肉,医生会用一个特殊的工具钳夹后朝一个方向旋转扭断息肉。
蒂比较粗大的息肉,需要暴露其根部,然后切取、剪除或扭下息肉。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
对表现为宫颈糜烂样改变者,若伴有接触性出血或白带明显增多或表面呈颗粒状或乳头状突起,而未检测到性传播疾病病原体,并排除宫颈鳞状上皮内病变以及宫颈癌,可给予物理治疗。
一种高温治疗,主要使糜烂组织炭化、结痂,痂脱落后,创面修复达到治疗目的。同时还具有消炎、止痛的作用。优点是治疗时间短,治愈率高。
利用液氮快速产生低温,使糜烂组织冻结、坏死而脱落,创面经组织修复而达到治疗目的。其操作比较简单,术后很少发生出血及宫颈管狭窄,但是术后阴道排液多。
使用微波的电极接触局部病变组织,瞬间产生高热效应而达到组织凝固的目的,并可形成凝固性血栓而止血。
患者需常规行子宫颈癌筛查,如若有急性生殖道炎症者忌做。治疗时间应选在月经干净后3~7天内进行。
物理治疗后有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,术后1~2周脱痂时可有少许出血;在创面尚未愈合期间(4~8 周)禁止盆浴、性交和阴道冲洗;物理治疗有引起术后出血、子宫颈狭窄、不孕、感染的可能。
治疗后应遵医嘱定期复查,以便医生观察创面愈合情况、有无术后并发症出现等,直到痊愈。
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