有急性骨髓炎或骨折手术病史；患肢局部出现窦道、流脓，伴有局部压痛；辅助检查提示死骨形成等阳性表现。
结合其他病史和临床表现，可以诊断。特别是有经窦道排出过死骨，诊断更易。目前深部组织细菌培养阳性或病理检查是诊断金标准。
慢性骨髓炎早期与一些软组织炎症常不易鉴别，软组织炎症时局部红肿较明显，压痛较浅。
特别是尤因肉瘤，常伴发热、白细胞增多、X线示葱皮样骨膜下新骨形成等现象，须与骨髓炎鉴别。
鉴别要点为：尤因肉瘤常发生于骨干，范围较广，全身症状不如急性骨髓炎重，但有明显夜间痛，表面可有怒张的血管。局部穿刺吸取活组织检查，可以确定诊断。
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