该病治疗以手术治疗为主。慢性骨髓炎保守换药等治疗或单纯抗生素治疗常不能奏效,必须采用手术结合全身或局部抗生素治疗。
慢性骨髓炎急性发作时,首先应立即开始足量抗生素药物治疗,抗生素治疗效果不佳或局部脓肿明显者,手术治疗宜早。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
慢性骨髓炎致病菌以溶血性金黄色葡萄球菌,多次创伤手术者往往多种细菌感染,需联合应用抗生素,一种针对革兰阳性球菌,而另一种则为广谱抗生素,待检出致病菌后再予以调整。
慢性骨髓炎以手术治疗为主,原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔。彻底清创是骨感染治疗的前提,也是降低复发率的关键。
清创时,有学者认为应将感染病灶当做低度恶性肿瘤处理,将难以控制的骨感染转化为可以修复的骨缺损。
骨组织彻底清创后,不可避免地会产生骨缺损。
无论采用何种治疗策略,术后均应重视积极的功能锻炼,以降低废用性骨质疏松、关节僵硬、足下垂等并发症的发生率,改善患者生活质量。
目前针对骨髓炎清创术后骨缺损,有学者针对骨源缺乏的问题,研究人工组织工程骨填充骨缺损技术。
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