什么是慢性粒细胞白血病：

　　慢粒是一种骨髓增殖性疾病其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多在疾病早期这些细胞尚具有分化的能力且骨髓功能是正常的本病常于数年内保持稳定最后转变为恶性程度更高的疾病本病患者以年龄在～岁间居多岁以下者罕见

　　慢性粒细胞白血病的病因：

　　慢性粒细胞白血病的病因迄今仍未完全明了是物理化学遗传等多因素性疾患

　　细胞遗传学 慢粒患者有特异的细胞遗传学异常即伴标记染色体ph已得到公认

　　GPD同工酶 慢粒的克隆性质进一步亦为GPD同工酶的研究所证实目前已知GPD的基因密码子定位在X染色体上在女性体细胞中二个GPD调节基因仅其中之一处于活动状态作为GPD杂合子的女性体内应存在着二种细胞群体即GPDA和B同工酶研究发现携带有GPD同工酶的杂合子女性慢粒中其粒细胞单核细胞红细胞及淋巴细胞仅有一种A型或B型的GPD同工酶更进一步地提示慢粒的病变起源于多能干细胞水平上

　　细胞动力学 慢粒时全身粒细胞总量有明显增加而这种数量的增加并非由于白血病细胞的迅速分裂和增殖亦不是因成熟障碍所致是白血病细胞通过增殖池以及血中的时间延长以白血病化的干细胞池扩大正常造血干细胞池缩小导致大量细胞的积聚

　　脾脏因素 脾脏在慢粒发病机理中所起的作用虽尚未阐明但许多实验和临床观察表明脾脏有利于白血病细胞移居增殖和急变

　　慢性粒细胞白血病的症状：

　　起病缓慢早期可以没有任何症状最早出现的自觉症状往往是乏力低热多汗或盗汗体重减轻等代谢亢进表现脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适食后饱胀的感觉由于症状进展缓慢就医时往往离起病已有数月之久较少见的症状有背痛或四肢痛因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛晚期当血小板减少时皮肤齿龈易出血女性可有月经过多白细胞过多的病人有时可发现由于白细胞在血管内“阻滞”或栓塞而诱发的症状如视力模糊呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等在这些病例中其白细胞计数常远远高于×/L体征最突出的体征是脾肿大一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下坚实无压痛但如有新近发生的脾梗塞则有明显的局部压痛并可以听到摩擦音慢粒有