小儿肺炎是什么？

小儿肺炎（pneumonia）是由病原体（如细菌、病毒等）及其他因素（如吸入羊水、胎粪等）所引起的肺部炎症，为小儿时期最常见的一种呼吸系统疾病，主要表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿啰音等症状。

其中，感染性肺炎主要通过咳嗽或打喷嚏在空气中传播。非感染性肺炎不具有传染性。

小儿肺炎在人群中的发病情况是怎样的？

肺炎好发于冬春季，是婴儿时期最常见的疾病，是5岁以下儿童死亡的首位原因。据世界卫生组织资料显示，2016年因肺炎造成5岁以下儿童死亡人数高达92万，其中98%发生在发展中国家，肺炎也是我国5岁以下儿童死亡的主要原因。

小儿肺炎有哪些类型？

根据病理分类

大叶性肺炎

主要由肺炎链球菌引起的一个肺叶或其大部分的肺泡炎，以右上叶或左下叶最为常见，偶尔发生于几个肺叶。多见于3岁以上小儿，年长儿较多见。

支气管肺炎

又称小叶性肺炎，主要由细菌、病毒所致，病变常散布在支气管壁附近的肺泡中。是小儿肺炎最常见的类型。

间质性肺炎

主要由病毒所致，常表现为支气管壁、细支气管壁和肺泡壁的充血、水肿与炎性细胞浸润，呈细支气管炎、细支气管周围炎及肺间质炎的改变。多见于婴幼儿。

此外，还包括毛细支气管炎以及其他不常见的肺炎，如吸入性肺炎等。

根据病原体分类

细菌性肺炎

常见病原菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。其中，肺炎链球菌是儿童期肺炎最常见的细菌病原，可导致重症肺炎。

病毒性肺炎

是婴幼儿肺炎最常见的类型。呼吸道合胞病毒是引起儿童肺炎的首位病毒病原，其次是副流感病毒（Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型）和流感病毒（A型、B型）。

非典型病原所致肺炎

以肺炎支原体和肺炎衣原体最为常见。其中肺炎支原体不仅是学龄期和学龄前期儿童肺炎常见的病原，在1~3岁婴幼儿亦不少见。肺炎衣原体多见于学龄期和青少年。

真菌性肺炎

由白色念珠菌、曲霉、球孢子菌等真菌病原感染引起的肺部炎症。常见于免疫力低下的患儿。

非感染病因引起的肺炎

由于吸入羊水、食物、异物、类脂物等导致的肺部炎症。

根据病程分类

急性肺炎

大部分肺炎为急性过程，病程在1个月以内。

迁延性肺炎

有营养不良、佝偻病等及免疫缺陷的患儿，病程容易迁延，病程长达1~3个月。

慢性肺炎

病程超过3个月。

根据病情分类

轻症肺炎

主要累及呼吸系统，无呼吸困难和缺氧表现，无其他系统受累，无全身感染中毒症状。

重症肺炎

伴有呼吸困难和缺氧表现，除呼吸系统外，亦累及其他系统，可有体内酸碱平衡失调，水、电解质紊乱，脏器功能障碍，明显的全身感染中毒症状，甚至危及生命。

根据肺炎发生的地点

社区获得性肺炎

指既往健康的儿童，在院外或住院48小时内发生的肺炎。

院内获得性肺炎

指住院48小时后发生的肺炎。