可存在单侧肢体中枢性偏瘫,表现为肌力减低(肢体无力),肌张力增高(肢体僵硬),腱反射活跃,病理征阳性。
可存在偏身深浅感觉减弱(如针刺觉、温度觉等减退)。
可存在构音障碍(说话不清楚)或各种类型的失语(如运动性失语:能听懂别人的话,但自己表达困难;感觉性失语:但不能听懂别人甚至自己说的话,表达流畅但常答非所问等)。
常见饮水时发生呛咳,可以进食糊状食物,严重时唾液不能咽下。
高级皮层功能可能存在问题,比如记忆力、理解力、计算力、判断力、定向力等下降(如爱忘事、算数能力下降、不能找到自己的家、常常不能理解别人说的话或者一些词语等)。
监测机体是否存在感染,以及是否存在血小板数量及功能异常。
生化全项(肝肾功能、血糖、电解质)及同型半胱氨酸的检查可判断是否存在高脂血症、高同型半胱氨酸血症,肝肾功能障碍,糖尿病等脑出血危险因素。
凝血四项(包括凝血酶原时间、国际标准化比率、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原)及D二聚体,可监测患者机体是否存在高凝状态或血栓形成。
可早期明确脑出血的诊断,并迅速准确地显示脑出血的部位、出血量、水肿、以及是否破入脑室或周围脑组织受损的情况等,是脑出血急性期首选的影像学检查。
头颅MRI可发现慢性出血及脑血管畸形,但急性期诊断脑出血较为局限。
有助于了解脑出血病变的血管及病因,脑血管造影(DSA)可更为准确地发现颅内动脉瘤或者动静脉畸形血管病变等。
CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)可较DSA更为快速、便捷、无创伤性地评估颅内外血管病变,但不如DSA精确。
监测患者是否存在下肢静脉血栓。
可监测是否存在肺部感染。
如怀疑存在颅内感染,可考虑做腰椎穿刺检查脑脊液,否则一般不需要做。
通过基因分析辅助诊断是否存在血友病等遗传疾病。
可通过监测骨髓象、骨髓活组织检查等诊断是否存在血液病,如白血病、再生障碍性贫血、镰状细胞性贫血等。
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