尿道结石 (尿路结石,泌尿系结石)

发病部位:女性盆骨

就诊科室:肾内科 泌尿外科

疾病用药:阿佐塞米片 醋羟胺酸胶囊 呋塞米片

疾病自测:尿道结石自测

尿道结石的形成机制尚未明确,多为膀胱或上尿路结石在尿道滞留,而结石的形成目前认为是由多种因素如年龄、性别、饮食习惯、遗传因素、环境因素等共同作用导致。

尿道结石的病因有哪些?

结石形成

  • 尿中形成结石的物质如钙、草酸、尿酸和胱氨酸等浓度过高,导致尿液过饱和,这是结石形成过程中最为重要的驱动力;
  • 尿中结晶抑制因子如枸橼酸盐、焦磷酸盐和镁等的减少,也是促使结石形成的重要因素。
  • 如果服用了溶解度比较低且能够诱发结石形成的药物,也能促进结石的形成。

尿道结石

继发性尿道结石

尿道结石大多数是继发性的,主要是来自于膀胱和上尿路的结石在尿道处受阻导致的。这种结石的成分常常是草酸钙或碳酸钙结石,与结石形成的基础病因有关。

原发性尿道结石

原发性尿道结石比较少见。

结石在尿道内新形成,可能形成于尿道狭窄的近端,尿道憩室里,伴有慢性尿道感染和尿道异物,还可能发生在血吸虫病,以及用带毛发的皮肤进行尿道成形术的情况下。

典型的女性尿道结石与尿道憩室有关。

尿道结石有哪些诱发因素?

性别

男性多发,从解剖上来看,由于男性尿道弯而长,女性尿道短而粗,所以男性尿道结石更多见。

生活方式和饮食习惯

  • 高草酸盐、高蛋白、高钙、高钠、低镁饮食及日常饮水少,都会增加患结石的危险;
  • 饮食中缺乏维生素A、B6会诱发结石;
  • 每日服用维生素C超过500mg时可能会诱发草酸结石形成;
  • 长期服用大量维生素D,会促进钙的吸收,进而尿钙增加,钙结石形成的风险也随之增加。

气候和生活环境

夏季是发病高峰,首要的原因是气温高,人体通过排汗和呼吸丢失大量的水分,导致尿液浓缩,使成石物质浓度增高。其次是由于日照时间长,促进肠道对钙的吸收,尿钙的排泄也随之增加。热带和亚热带地区结石发病率相对较高。

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