脑干胶质瘤有哪些相关检查？

磁共振成像（MRI）

磁共振成像（MRI）检查是诊断脑干胶质瘤的首选辅助检查方法。

MRI是一种无创的检查方式，可以相对清晰精确地显示脑解剖结构特征及脑肿瘤病变形态学特征，如部位、大小、周边水肿状态、病变区域内组织均匀性、占位效应、血脑屏障破坏程度及病变造成的其他合并征象等，在显示脑组织解剖结构方面比以往的任何设备都要优越，可作为诊断脑干胶质瘤的首选手段。

常规MRI主要显示脑干胶质瘤出血、坏死、水肿组织等的不同信号强度差异及占位效应，并且可以显示病变的侵袭范围；多模态MRI不仅能反映脑干胶质瘤的形态学特征，体现肿瘤组织的功能及代谢状况，还可以反映肿瘤与神经传导束的关系。

CT检查

CT是除MRI之外的第二选择。CT缺乏特异性表现，但在发现是否有肿瘤出血以及钙化方面比磁共振要好。瘤卒中发生的出血，在CT上表现为高信号，提示肿瘤的恶性程度较高。肿瘤伴有钙化的发生，提示肿瘤的病理类型为少突胶质细胞瘤的可能性大。CT检查具有一定的辐射，孕妇及备孕人群需要控制检查次数。

在图像信息上，MRI优于CT。

MRI和CT对胶质瘤进行分类的方法不够精确，但可以做出初步的定位诊断，确定肿瘤的大小、范围、肿瘤与周围重要结构（包括重要动脉、皮层静脉、皮层功能区及神经纤维束等）的毗邻关系及形态学特征等，这对制定脑胶质瘤手术方案具有重要的作用；此外，MRI和CT还可以在脑功能方面做出诊断，判断肿瘤的生长代谢、血供状态及肿瘤对周边脑组织侵袭程度等，对患者术后的综合疗效评估起到关键作用。

多模态MRI可提供肿瘤的血液动力学、代谢、神经纤维组织受累状况和皮质功能区等信息，对于脑胶质瘤的鉴别诊断、确定手术边界、预后判断、监测治疗效果及明确有无复发等具有重要意义，是形态成像诊断的一个重要补充。

头颅X线平片

颅骨的X线检查在脑肿瘤的诊断中作用有限。在片上可以看到慢性颅内压增高情况、异常的钙化、蝶鞍增大以及颅骨的溶骨性或成骨性改变。

脑电图检查

癫痫发作是胶质瘤常见症状之一。当患者有癫痫发作时，应及时做脑电图检查，这对胶质瘤的诊断有着重要意义。

正电子发射计算机断层显像PET

根据磁共振检查结果，还可以通过正电子发射断层扫描PET、磁共振波谱MRS等检查进一步了解病情，从而辅助鉴别诊断。

• PET-CT可观察脑干胶质瘤的生长代谢情况，判断胶质瘤是否有颅内和脊髓椎管内的转移。
• PET可以显示肿瘤的高代谢区，不同的探针反映不同的代谢活动，且具有不同的敏感性和特异性。
• 18F－脱氧葡萄糖(18F－FDG)PET－CT/MRI和11C－蛋氨酸(11C－MET) PET－CT/MRI分别反映肿瘤内部葡萄糖和氨基酸的代谢水平。
• 肿瘤内出现代谢增高灶提示肿瘤进展，恶性程度升高。

组织活检

活检是确诊脑干胶质瘤最权威的检查。依据组织活检，可进行组织病理诊断以及分子特征检测。