疾病定义

在人的颅骨与大脑组织之间，有三层膜，从外到内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，合称脑膜。脑膜瘤就是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤，好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位，大多数脑膜瘤是良性的，仅3%为恶性脑膜瘤。

脑膜瘤在人群中的发病情况是怎样的？

脑膜瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，约占中枢神经系统所有肿瘤的三分之一。每年每10万人群中，约1~8位可能发生脑膜瘤。在过去的几十年里，脑膜瘤的发病率增加，可能与人口老龄化、医疗可及性、诊断程序改善和确诊率增加等因素有关。

脑膜瘤最常见于20~40岁成年人，发病率随着年龄的增长而增加，女性比男性更多发，比例为3:2~2:1。

II型神经纤维瘤病患者可伴有多发性脑膜瘤，乳腺癌患者也可能伴发脑膜瘤。

脑膜瘤有哪些类型？

根据脑膜瘤的临床病理特点

世界卫生组织(WHO)将脑膜瘤分为三级：

• 良性脑膜瘤(WHO I级)：占所有脑膜瘤的65%~80%，生存期最长，侵袭性低，复发率低，组织分化良好，生长缓慢，多能通过手术完全切除肿瘤，达到良好的治疗效果。
• 非典型脑膜瘤(WHO II级)：占所有脑膜瘤的20%~35%，侵袭性和复发率介于良、恶性脑膜瘤之间，5年复发率达40%。
• 间变型或恶性脑膜瘤(WHO Ⅲ级)：占所有脑膜瘤的<3%，生存期最短，5年复发率可达80%。

通常将非典型和间变型或恶性脑膜瘤称为高级别脑膜瘤。与良性脑膜瘤相比，高级别脑膜瘤的突出特点是局部侵袭性高、复发率高等，对化疗不敏感，放射治疗能够延缓肿瘤复发，现有的靶向药物对其治疗有效率也比较低。

按脑膜瘤生长部位分类

• 凸面脑膜瘤
• 大脑镰旁脑膜瘤
• 嗅沟脑膜瘤
• 鞍结节脑膜瘤
• 蝶骨嵴脑膜瘤
• 矢状窦旁脑膜瘤
• 中颅底脑膜瘤
• 斜坡区脑膜瘤
• 枕骨大孔区脑膜瘤

按脑膜瘤组织学类型分类

• 纤维性性脑膜瘤
• 内皮性脑膜瘤
• 沙粒样脑膜瘤
• 血管型脑膜瘤
• 恶性脑膜瘤
• 透明细胞脑膜瘤
• 脊索细胞脑膜瘤
• 杆状细胞脑膜瘤
• 乳头状脑膜瘤