脑膜瘤有哪些相关检查?
病史和体检
详细的采集病史和体检是医生了解患者病情的基础,患者需要回答医生的如下问题:
- 基本情况:患者的年龄、职业、是否吸烟、是否酗酒等;
- 发病时的主要症状及首次发病时间:医生需要了解患者发病时症状持续时间、性质、程度来判断患者的病情,尤其是首次发病时间,用以判断该病的病程进展。
- 发病的诱发因素:发病是否由某些因素诱发、有哪些因素能改善或者加重患者的症状。
- 和疾病密切相关的因素:是否进行过头部放射治疗、是否有神经系统遗传性疾病的家族史等。
- 是否去过其他医院就诊,接受了哪些检查及治疗,结果如何。
- 进行详细的神经系统查体和视力检查等。
影像学检查
- 核磁共振成像(MRI):是诊断脑膜瘤的重要依据,可提示肿瘤附着于脑膜并且沿着脑膜生长等情况,以及判断肿瘤是否将重要血管和神经包裹等情况。
- 计算机断层扫描(CT):CT检查能够显示肿瘤是否存在钙化、有无颅骨增生或破坏,对MRI是一个良好的补充,有助于制定手术计划。
- 活检:脑膜瘤通常主张尽可能全切除,如果患者全身情况差,不能耐受全麻手术,必要时还可进行肿瘤活检以明确肿瘤的病理分型。
- 数字减影血管造影(DSA):可显示肿瘤的血液供应状况。
- 核医学检查:与生长抑素受体2结合的新型PET示踪剂可能在评估脑膜瘤和制定治疗计划方面发挥重要作用,例如,68镓标记的生长抑素受体类似物(68-Ga-DOTATE)可以用来监测脑膜瘤复发和辅助诊断;与MRI相比,使用18-氟乙基酪氨酸(18-FET) PET有助于颅底脑膜瘤的可视化;利用色氨酸代谢的AMT-PET有助于脑膜瘤分级。