多数脑膜瘤属良性肿瘤，如果脑膜瘤很小（<2 cm）且无症状，可暂时先密切观察。大多数脑膜瘤生长缓慢，症状轻微，通常不用立刻治疗。

如果肿瘤进行性增大、或出现临床症状则需要治疗干预，则一般选择手术为主、放射治疗为辅的治疗方案，同时需要多学科协同合作。但是否需要治疗以及治疗方案的合理选择，需要综合性地评估多方面的因素。

脑膜瘤急性期如何治疗？

如果患者出现肿瘤阻塞脑脊液通路或肿瘤出血导致急性颅内高压，则需急诊行侧脑室穿刺外引流或急诊手术行肿瘤切除术。

脑膜瘤有哪些一般治疗措施？

如果患者有头痛、失眠等症状，可以给予止痛、安眠等药物治疗。

脑膜瘤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

多数脑膜瘤经手术切除后可以长期缓解。但恶性脑膜瘤，在手术治疗和放射治疗后，仍可复发或继续进展，对于这些恶性脑膜瘤可以采用药物治疗。

激素治疗

黄体酮拮抗剂米非司酮是一种有效的抗妊娠药物，可通过复杂的机制抑制肿瘤活性，用于脑膜瘤的姑息治疗。

化疗

关于脑膜瘤患者化疗的报道很少，大多数细胞毒性药物的副作用不适合长期治疗。到目前为止，还没有发现有效的化疗药物。

抗新生血管疗法

一些脑膜瘤有显著的血管新生现象，许多研究表明，干扰素（IFN）有抵抗脑膜瘤细胞增殖的作用，IFN的抗肿瘤作用主要是通过抑制新生血管形成来发挥作用。IFN-α对复发性、不可手术的脑膜瘤的进展和代谢有积极作用，可使患者病情趋于稳定。

脑膜瘤有哪些手术治疗？

外科手术是脑膜瘤的标准治疗方案，绝大多数脑膜瘤患者仅靠手术切除即可治愈。

当检查提示脑膜瘤周围有水肿、肿瘤占位导致的头痛、神经压迫症状明显、患者甚至表现出智力下降时，医生会建议手术切除肿瘤，以消除或减轻症状。手术目的主要是完全切除脑膜瘤，包括受肿瘤侵犯的硬脑膜和颅骨。理论上来说，肿瘤切除得越彻底，复发的机会就越少，治愈的机会也就越大。

手术与否需要详细评估患者的症状严重程度、病情发展速度、脑膜瘤的位置、进行手术对肿瘤切除的可能性及术后可获得的益处等，最终治疗决策须由医生和患者及家属沟通后决定。 以下术式介绍仅供了解。

辛普森分级

萨拉曼卡分类系统

考虑到困难部位脑膜瘤切除术后的严重并发症的发生率和肿瘤复发率，萨拉曼卡的一组研究人员提出了一个分类系统，为颅底脑膜瘤患者的治疗前讨论提供了基础，以便考虑所有潜在的治疗方案，优化患者的治疗结果。

手术效果

• 良性脑膜瘤通常多数可以通过手术完全切除，且良性脑膜瘤很少发展为恶性。如果肿瘤位于硬膜表面且易触及，则可获得永久性治疗，术后不需要进行其他治疗，只需要定期复查即可。
• 若肿瘤包裹重要神经和血管，或者与重要功能皮层粘连紧密，为了保护神经功能，医生只能在安全的前提下尽可能地切除肿瘤组织，此时只能通过辅助性放射治疗来控制残余的肿瘤组织发展。
• 若为恶性肿瘤，已经发生了周围组织的侵犯和浸润，如邻近骨发生侵犯，则几乎不可能完全切除肿瘤，残余组织也只能通过术后辅助放射治疗。

脑膜瘤如何进行放射治疗？

放射治疗的目的是尽可能破坏脑膜瘤细胞，降低脑膜瘤复发的风险。放射治疗使用大型仪器，向肿瘤细胞发出高能量的射线。随着放射治疗的进展，已经能够在增加脑膜瘤的放射线剂量的同时减少对健康组织的辐射。

放射治疗为主

重要功能区的颅底脑膜瘤及年老体弱不适合脑外科手术的患者可采用单纯放射治疗。

放射治疗作为手术治疗的辅助

根据肿瘤的分级和手术的切除程度，以下情况需要采取术后放射治疗：

• WHO I级脑膜瘤：在肿瘤次全切除(不完全切除)后常考虑放射治疗。
• WHO II级脑膜瘤：可能表现不一，而且在全切除后是否进行放疗尚无标准。不完全切除的II级肿瘤应进行放射治疗。
• WHO III级脑膜瘤：不论切除程度如何，均需要术后常规放疗，这是因为这些高级别肿瘤局部复发率的比例较高。

脑膜瘤的治疗有什么新进展？

对于反复复发的恶性脑膜瘤，目前仍无有效治疗方法，近年来免疫治疗发展迅速，未来可能能够提供帮助。