脑囊虫病

发病部位:头部

就诊科室:脑外科 中医科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

脑囊虫病在非活动期和部分退变期时无需治疗,活动期和部分退化死亡期的囊虫需要治疗。

该病以药物治疗为主,在用药前应先做CT或磁共振成像(MRI)检查,通过脑内囊尾蚴的数量、部位,制定合理的治疗方案,常用药物有吡喹酮、阿苯达唑等;部分脑室型脑囊虫病患者需选择手术治疗。

脑囊虫病急性期如何治疗?

  • 对于急性颅内压增高的患者,先静脉滴注甘露醇,加用地塞米松,必要时应行脑室分流术或颅脑开窗减压术降低颅内压;
  • 对于出现过敏性休克的患者,应立即皮下注射肾上腺素,同时静脉滴注氢化可的松和葡萄糖液;
  • 对于癫痫频繁发作的患者,可根据情况选择地西泮、苯妥英钠等药物。

脑囊虫病有哪些一般治疗措施?

治疗或住院期间,行营养支持治疗,急性期注意卧床休息。

脑囊虫病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

吡喹酮

本品为广谱驱虫药物,是治疗囊虫病的首选药物,效果强而迅速,但是也有很多不良反应,如因囊虫肿胀坏死导致周围脑组织出现炎症和过敏反应,严重者会出现剧烈头痛、意识丧失、瞳孔改变、运动障碍等脑疝症状。有精神异常、痴呆的患者,慎用。

阿苯达唑

重型脑囊尾蚴治疗的首选药,不良反应比吡喹酮轻,多表现为低热、头痛等,少数出现视力障碍,严重者会出现过敏性休克或脑疝。

注意事项

两种药物联合使用效果更佳,能显著调高治愈率。

此外,为避免引发过敏反应,刚开始药物不宜使用过多,一般从小剂量逐渐加量,治疗期间应严密监视是否有颅内压增高等症状,不良反应严重者需暂时停药,先给予对症治疗,即先通过静脉滴注甘露醇,再加用地塞米松,缓解颅内压增高的症状。

脑囊虫病有哪些手术治疗?

囊尾蚴摘除手术

对于单个囊尾蚴位于脑室的脑囊虫病患者,一般采取手术摘除囊尾蚴。

颅脑开窗减压术或脑室分流术

对于颅内压明显增高的脑囊虫病患者,可以通过手术引流脑脊液,从而降低颅内压。

脑囊虫病如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但中药杀虫缓慢持久,同时促进死虫吸收,减少钙化灶形成。运用中西结合治疗,可有效缓解症状,但建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

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