本病主要因心脏内脱落的血栓、动脉粥样硬化掉落的斑块、肿瘤细胞、脂肪、空气等各种不同来源的栓子阻塞脑血管，导致脑组织发生缺血、缺氧性坏死引起的。此外，血压、血糖及血脂异常，以及肥胖、不良生活方式、家族史等为本病的高危因素。

脑栓塞的病因有哪些？

根据堵塞脑血管的栓子来源，可分成心源性、非心源性和来源不明性。

心源性

指心脏疾病产生或脱落的血栓跟随血液流动至颅内，引起脑血管栓塞，常见的疾病包括心房颤动、心肌梗死、心力衰竭、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、扩张型心肌病、病态窦房结综合征、二尖瓣脱垂、左心房黏液瘤、房间隔缺损、卵圆孔未闭、心房扑动等。是引起脑栓塞最常见且后果严重的栓子类型。

非心源性

由心脏以外的栓子随血液进入大脑血管引起，如主动脉或颈动脉粥样硬化脱落的斑块、长骨骨折或术后的脂肪颗粒、静脉穿刺进入的空气、癌细胞、细菌团块、寄生虫虫卵栓子等。

原因不明性

少部分栓子来源不明。

脑栓塞有哪些诱发因素？

脑栓塞的风险因素分为可控因素和不可控因素，具体如下。

可控因素

• 高血压：是患脑栓塞最重要的高危因素，长期高血压会引起心房颤动、冠心病、心力衰竭、瓣膜性疾病等容易产生心源性栓子的疾病，大大增加患病风险。
• 糖尿病：糖尿病患者发生脑栓塞的风险要高于普通人群。
• 血脂异常：高血脂可增加动脉粥样硬化的患病风险，动脉粥样硬化脱落的斑块可使脑血管堵塞。
• 肥胖：肥胖与高血压、糖尿病、高血脂的发病息息相关，增加了心脑血管疾病的患病风险。
• 生活方式：香烟中的尼古丁可使血管痉挛，促进动脉粥样硬化的发展；饮酒量与脑栓塞的发病风险具有一定的相关性。

不可控因素

• 性别：男性的发病率一般比女性高。
• 年龄：75岁以上人群脑栓塞的发病率显著高于45~55岁人群。
• 家族史：双亲有脑卒中病史的子女，其患病风险要比普通人高。