脑栓塞的治疗需争分夺秒，该病以急性期脑栓塞本身的治疗和针对原发病的治疗为主，治疗方式包括内科和外科，大多数患者以内科治疗为主，内科治疗无效并符合外科手术指征时，可应用外科治疗。

脑栓塞急性期如何治疗？

以尽快恢复脑部血液循环，改善患者预后为目的，常用治疗方式包括溶栓和抗血小板治疗，但有出血倾向和感染性栓塞的患者禁用。

溶栓

静脉注射尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗，可有效提高堵塞血管的再通率，是恢复血液循环的最重要措施。

抗血小板

通过口服阿司匹林或联合氯吡格雷可抑制血小板聚集，避免血栓形成加重病情。

脑栓塞有哪些一般治疗措施？

主要包括对患者一般生命体征的维护与监测，具体如下。

支持疗法

• 心源性栓塞患者应注意卧床休息，避免因体力过大增加复发的风险。
• 医生根据患者病情严重程度采用口服营养制剂、肠内营养、肠外营养等不同营养支持手段促进神经功能的恢复。
• 对于并发肺栓塞的患者，必要时应给予吸氧处理，使其氧饱和度维持在94%以上；若患者出现呼吸困难的症状，可采取气道支持和辅助通气；空气栓塞患者常规给予高压氧治疗。

控制与监测疗法

• 发病后应常规对患者进行心电监护，可协助医生早期筛查出心律失常等心脏疾病，为接下来的用药提供依据。
• 脑栓塞可损伤大脑体温调节中枢，而发热又能增加大脑耗氧量，因此对于发热的患者，可应用冰帽、冰毯、乙醇擦浴等方式物理降温，以降低患者的致残率及死亡率。
• 应严格监测并控制患者的血压与血糖。

脑栓塞有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

主要针对非心源性脑栓塞或脑栓塞并发症的治疗，如细菌、寄生虫等引起的感染性栓塞患者，可使用足量、有效的抗生素进行治疗；脂肪栓塞患者可静脉滴注低分子右旋糖酐、肝素、脂溶剂（如酒精）、5%NaHCO3等溶解脂肪；颅内压高的患者可通过静脉滴注甘露醇、呋塞米及甘油果糖降低颅内压。

脑栓塞有哪些手术治疗？

当内科治疗无效或有外科手术指征时，可考虑外科手术治疗，如当脑组织梗死范围较大、有发生脑疝危险时，可考虑施行开颅减压术和（或）部分脑组织切除术；心房黏液瘤可及时手术切除；卵圆孔未闭可行经导管卵圆孔封堵术；对于大血管闭塞且使用传统的药物溶栓手段难以使血管再通的患者，可在发病6~24小时之内通过血管介入手术机械取栓。

脑栓塞如何进行中医治疗？

康复期可采用相应中药治疗。

脑栓塞有哪些其他治疗措施？

留有肢体运动障碍或/和语言障碍的患者应积极采取康复治疗。