囊尾蚴病的治疗必须根据具体情况量身定制治疗方案,大多数脑囊尾蚴病和皮下组织及肌肉囊尾蚴病采用吡喹酮、阿苯达唑等药物驱虫治疗,所有的眼囊尾蚴病和脑室囊尾蚴病、少数皮下组织及肌肉囊虫病采用手术摘除囊尾蚴。另外,脑囊尾蚴病还应进行抗癫痫、降颅内压、抗过敏性休克等对症治疗。
针对癫痫,急性期头痛,意识丧失等问题进行对症处理。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物驱虫适用于大部分脑囊尾蚴病和皮下组织及肌肉囊尾蚴病患者。但药物杀虫前必须排除眼囊虫病,且需要进行头颅CT或MRI检查,明确脑内囊尾蚴的数量和部位。另外,脑囊尾蚴病人驱虫期间必须住院进行严密监测,防止出现颅内压增高及过敏反应。
对皮下组织和肌肉囊尾蚴病、脑囊尾蚴病的效果都较好,是治疗重型脑囊尾蚴病的首选药。但用药后可能出现胃肠道不适、头痛、发热等不良反应,长期使用还可能出现肝功能异常。部分患者可能出现脱发。
可用于治疗皮下组织和肌肉囊尾蚴、脑囊尾蚴病,能快速杀死囊尾蚴,疗效比阿苯达唑强。但在治疗脑囊尾蚴病时,当囊尾蚴数量较多或寄生在脑组织重要部位时,虫体大量死亡会引起强烈的炎症反应,使症状加重,甚至发生脑疝、过敏性休克而死亡。所以脑囊尾蚴患者在用药过程中应密切观察,监测颅内压,应该先降颅内压,再进行驱虫治疗。
对于眼囊尾蚴病患者、囊尾蚴位于脑室的脑囊尾蚴病患者、皮下结节数量不多且位于浅表的皮下组织及肌肉囊尾蚴病患者一般采取手术摘除囊尾蚴。
对于颅内压明显增高的脑囊尾蚴病患者,可以通过手术引流脑脊液,从而降低颅内压。