通过自我调理及某些生活习惯的改变，一部分颞下颌关节紊乱病症状体征能够消除或缓解。有些症状或体征则需进一步的治疗。

必须明确的是，即使保守治疗不见效，某些时候手术也未必就是下一步治疗措施。比如患者的问题是肌源性的，而非关节本身原因，那么手术就无法解决问题。

若明确为颞下颌关节内结构异常导致患者的临床问题，则可选择手术治疗。

颞下颌关节紊乱综合征急性期如何治疗？

嘱患者进软食，注意下颌休息。局部热敷、理疗，服用非类固醇抗炎药。

颞下颌关节紊乱综合征有哪些一般治疗措施？

对几乎所有的病例，使下颌得到休息都是非常重要的。在没有动作时可让上下牙分开，保持一个良好的放松的姿势。

热湿敷可以用来放松肌肉。而当关节损伤时，即刻使用冰袋可以减轻肿胀。

颞下颌关节紊乱综合征有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物可减轻炎症和疼痛不适，如非甾体类抗炎药和骨骼肌松驰剂、激素等。

• 非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，用于减轻炎症和疼痛不适。
• 骨骼肌松弛剂：如盐酸乙哌立松等，适用于伴有咀嚼肌紊乱的患者。
• 激素：如泼尼松等，有强烈的抗炎止痛作用，一般局部注射。
• 抗抑郁药：如阿米替林、氟西汀等，用于缓解慢性疼痛。

药物治疗的目标，是以最小的副作用达到最大的治疗效果。不同患者对药物的反应差异很大，对某一患者有效的药物剂量，对另外患者可能无效，甚至会产生明显的毒副作用，因此一定要在医师指导下用药。

外科治疗

在明确存在颞下颌关节内结构异常时，可能需要外科治疗。以下介绍几种外科治疗方法。

关节腔冲洗术

一般在门诊进行，关节区局麻下穿刺针头进入关节腔，20~50ml生理盐水封闭式加压反复冲洗，或200ml生理盐水开放式持续灌洗。冲洗完成后有时会给予0.5~1ml皮质类固醇激素类药物，以减轻水肿和炎症。

关节镜手术

采用一种特殊的小的关节镜，可以进入颞下颌关节，帮助外科医师观察其内部并进行一些小手术，如复位关节盘、修整破损的软骨、或镜下注射药物等。

关节镜手术可以在病房或门诊进行，当患者基础麻醉后，关节区注射局麻药，无菌盐水冲洗关节，使关节镜小心进入关节内部。

关节镜到位后，连接其末端的摄像镜头，医师就可以通过电视屏幕观察到放大的关节内部解剖结构，同时术区持续无菌盐水冲洗，这时，外科医师就可以实施手术，例如去除妨碍关节运动的瘢痕组织等。

开放性手术

需在耳前做切口，暴露关节，来修复关节盘或韧带。在一些关节受损严重的病例中，需要进行更为复杂的外科手术才能解决问题，如骨修整、关节盘置换，有时甚至是整个关节置换手术。

颞下颌关节紊乱综合征如何进行中医治疗？

颞下颌关节紊乱病可辅以针灸、推拿等中医治疗。

颞下颌关节紊乱综合征有哪些其他治疗措施？

心理治疗

颞下颌关节紊乱病为口腔医学领域中与精神心理状态关系十分密切的一种疾病。情绪压力增加可影响肌肉功能，如加重夜磨牙，可激活交感神经系统，从而引起肌痛。

口腔科医生常不能够提供足够的心理治疗，但必须了解心理因素与本病的关系，并能用于诊断，必要时请专科医生会诊。

咬合治疗

咬合治疗是目前临床常用的治疗方法之一，分为可逆性与不可逆性。

可逆性咬合治疗

可逆性咬合治疗即为使用咬合垫。咬合垫可分为前伸再定位咬合垫、稳定型咬合垫、松弛咬合垫等。各种咬合垫治疗机理不同，治疗适应证也不同，要根据临床和患者的情况作出选择。

不可逆性咬合治疗

不可逆性咬合治疗包括正畸治疗、固定修复治疗等，其目的是调整咬合。因其能够恢复牙齿、肌肉和关节之间的协调关系，对有些患者也是需要的。

如果是上下颌骨关系异常，则需要外科手术矫正上下颌骨位置，恢复良好关系，对解决关节问题也有潜在的帮助。

物理治疗

为临床常用的支持治疗或对症治疗，包括热疗、冷疗、超声治疗、离子导入、肌松弛仪、电刺激等。需在专业医师的协助指导下进行。

手法操作治疗

包括软组织浅部及深部按摩及肌肉调节训练等，如限制关节运动、放松治疗、被动开口训练、辅助性肌拉伸、对抗性开口训练等。

开闭口训练能够帮助下颌运动受限的患者恢复正常，这种训练用力要缓和，避免对关节造成过大的应力。