脑炎后遗症有哪些相关检查？

不同脑炎有其特定的检查标准，脑炎大多是由病毒感染引起，脑炎早期及恢复期、后遗症期，常见的检查包括：

实验室检查

血常规检查

血常规检查可见白细胞计数轻度增高。

脑脊液常规检查

脑脊液常规检查可见压力正常，或轻度增高，重症者可明显增高； 可有核细胞数增多为（50～100）×106/L，甚至可高达1000×106/L，增多以淋巴细胞为主，可有红细胞数增多，除外腰椎穿刺损伤，则提示出血性坏死性脑炎。

还可见蛋白质呈轻、中度增高，糖与氯化物正常。

脑脊液病原学检查

• 检测病毒特异性IgM、IgG抗体：采用Western印迹法、间接免疫荧光测定及ELISA法，采用双份血清做抗体的动态观察，双份抗体有增高的趋势，滴度在1：80以上，病程中2次及2次以上抗体滴度呈4倍以上增加，血与脑脊液的抗体比值<40，均可确诊。
• 检测脑脊液中病毒核酸：用PCR检测病毒DNA，标本最好在发病后2周内送检。

影像学检查

头颅CT检查

大约有50%的单纯疱疹脑炎患者，出现局灶性异常（一侧或两侧颞叶和额叶低密度灶），若在低密度灶中有点状高密度灶，提示有出血。在病毒性脑炎症状出现后的最初4～5天内，头颅CT检查可能是正常的。

头颅MRI检查

头颅MRI对早期诊断和显示病变区域帮助较大，典型表现为在颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质和扣带回出现局灶性水肿，MRI T2加权像上为高信号，在FLAIR序列上更为明显。尽管90%的患者在1周内可以出现上述表现，但一周内MRI正常，不能排除诊断。

其他检查

脑电图检查

脑电图常出现弥漫性高波幅慢波，以单侧或双侧颞、额区异常更明显，甚至可出现颞区的尖波与棘波。

病理学检查

脑活检病理学检查是诊断单纯疱疹病毒性脑炎的“金标准”。可发现非特异性的炎性改变，细胞核内出现嗜酸性包涵体，电镜下可发现细胞内病毒颗粒。