- 手术切口的选择：可行腹壁横切口或纵切口，二者各有优缺点，横切口手术后孕产妇切口不适感的发生率较低，外观也较美观，而腹壁纵切口更容易暴露盆腔，易于手术操作，手术时间短，不足之处为术后疼痛程度较重，切口愈合时间较长，外观不够美观。
- 逐层打开腹壁进入腹腔，探查腹腔，检查子宫是否右旋及其程度、先露高低、以及子宫下段是否形成良好等。
- 在距子宫膀胱腹膜反折下方2.0cm处，横行切开子宫肌层约2~3cm,向两侧钝性分离至够大（约10~12cm），刺破羊膜，吸净羊水。
- 右手纳入宫内，娩出胎儿，断脐。
- 予缩宫素10~20U直接注射子宫肌壁和（或）缩宫素20U+500ml晶体静脉滴注，清理术区。
- 在腹壁上方轻轻按揉子宫刺激子宫收缩，待胎盘有剥离征象，持续牵拉胎盘促进胎盘娩出，检查胎盘、胎膜完整后，1-0或1号可吸收线缝合子宫。
- 检查子宫无出血后以1-0可吸收线缝合腹膜反折，再次检查腹腔、子宫及附件，清理腹腔、缝合腹膜并逐层关腹。
